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上海市地方标准《医疗机构发热门诊设置规范》编制说明
一、项目背景
(一)任务来源
近年来,全球新发传染病不断涌现,部分传染病已在全球多个国
家和地区起了流行,例如2003年的SARS、2009年的甲型H1N1流
感、2013年人感染H7N9禽流感、2015年的MERS和寨卡病毒病以及
2020年的新型冠状病毒肺炎疫情等,均对人类健康和公共卫生安全
造成严重影响。上海作为国际化的超大型城市,人员流动频繁,同时
面临本地常见传染病和输入、新发传染病的双重威胁,传染病防控形
势严峻。由于“发热”是传染病的常见主要症状,发热门诊作为以“发
热”为主要临床表现的传染病可疑病例诊治排查的重要场所,在病例
的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”中发挥了不可替代的作用。
发热门诊最早出现在2003年非典疫情防控时期。2003年5月21
日,为加大传染病非典型肺炎疫情控制力度,加强医疗机构发热门
(急)诊管理,减少医疗机构内的交叉感染,卫生部印发《医疗机构
发热门(急)诊设置指导原则(试行)》。在2003年SARS疫情防控
期间,上海通过发热门诊开展可疑病例的筛查,第一时间采取隔离措
施,有效的控制了疫情。2003年,上海市卫生局制定并下发《上海
市医疗机构传染病专用门诊设置的基本卫生要求》(沪卫规建2(003)
89号),进一步明确了本市医疗机构传染病专用门诊的设置原则和
总体卫生要求。2004年,原卫生部印发《卫生部关于二级以上综合
医院感染性疾病科建设的通知》(卫医发2(004)292号),要求二
级以上综合医院要建立感染性疾病科。根据通知要求,上海进一步加
强了感染性疾病科专用门诊、人员配置、培训演练等方面的建设。
发热门诊、发热哨点诊室是传染病防控的重要哨点。新冠肺炎疫
情发生后,为有效落实“四早”,上海进一步强化发热门诊、发热哨
点诊室建设。2020年3月15日,上海市卫生健康委员会印发《关于
加强本市发热门诊设置管理工作的通知》(沪卫医2(020)017号),
建立完善了发热门诊长效管理机制,制定了《上海市发热门诊基本设
置标准(试行)》、《上海市发热哨点诊室设置要求(试行)》。
2020年5月,上海市疾病预防控制中心申请负责制定《医疗机
构发热门诊设置规范》,由上海市卫生健康委员会提出并由医疗务
标准化技术委员会归口;2020年6月上海市市场监督管理局纳入
2020年度第四批上海市地方标准制修订项目计划。
(二)预期目标
《医疗机构发热门诊设置规范》适用于本市开设发热门诊的各级
各类医疗机构。标准具体明确了医疗机构发热门诊的选址、开设要求、
平面布局、区域设置、空调通风、消毒卫生要求与废弃物处理、人员
要求、信息报告要求等,更全面、详细地为医疗机构发热门诊设置提
供支撑。医疗机构依据本标准开展自我评估,疾病预防控制机构依据
本标准对发热门诊就诊病例开展监测,卫生监督机构可参照本标准对
医疗机构设置情况开展卫生监督执法,卫生行政部门可参照本标准对
医疗机构发热门诊设置情况进行评判,并作为区域性医疗中心建设的
参考依据。通过本标准在全市的实施应用,以期进一步规范本市医疗
机构发热门诊设置情况,充分发挥医疗机构哨点作用,落实传染病“早
发现、早报告、早隔离、早治疗”,做好院内感染控制,切实提高本
市传染病监测预警与应急应对能力,保障人民群众生命健康安全,同
时也为卫生行政部门监督管理提供参考。
三()主要起草单位情况
为确保本标准修订工作顺利推进,市疾病预防控制中心组织成立
了标准修订编写组,邀请上海市卫生健康委员会监督所、徐汇区疾病
预防控制中心、上海市第六人民医院、复旦大学附属儿科医院、儿童
专科医院、社区卫生务中心等专业人员参与。成员涵盖疾病控制、
卫生监督、临床诊疗和感染控制。
二、标准编制则
(一)坚持协
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