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9月临床医学模拟试题（含参考答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.下列药物中,不含有带硫的四原子链的叶受体拮抗剂的为()
A、尼扎替丁
B、罗沙替丁
C、雷尼替丁
D、西咪替丁
正确答案：B
答案解析：罗沙替丁是哌啶甲苯类H2受体拮抗剂，其结构中不含有带硫的四原子链，而尼扎替丁、雷尼替丁、西咪替丁均为含有带硫的四原子链的H2受体拮抗剂。
2.细菌耐药性的产生机制包括()
A、产生水解酶
B、酶与药物结合牢固
C、改变胞壁与外膜通透性
D、以上都是
正确答案：D
答案解析：细菌耐药性产生机制包括产生水解酶，可破坏药物结构使其失效；酶与药物结合牢固，阻碍药物发挥作用；改变胞壁与外膜通透性，使药物难以进入菌体内，所以以上都是细菌耐药性的产生机制。
3.关于术后早期活动的优点,下列哪项提法不对()
A、减少血栓性静脉炎的发生
B、促进排尿功能的恢复
C、减少肺部并发症
D、减少切口感染的机会
E、防止腹胀、便秘
正确答案：D
答案解析：术后早期活动可促进机体功能的恢复，能减少血栓性静脉炎的发生、减少肺部并发症、防止腹胀便秘、促进排尿功能恢复等，但并不能直接减少切口感染的机会，切口感染主要与手术操作的无菌程度、患者的营养状况、切口护理等因素有关。
4.骨肉瘤的常见转移部位是（）
A、心
B、肾
C、脑
D、肝
E、肺
正确答案：E
答案解析：骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，其常见的转移部位是肺。骨肉瘤细胞容易进入血液循环，随着血流到达肺部并形成转移灶。而脑、心、肝、肾等部位相对不是骨肉瘤常见的转移部位。
5.下列哪项引起右心室后负荷增加()
A、三尖瓣关闭不全
B、室间隔缺损
C、慢性阻塞性肺气肿
D、房间隔缺损
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：C
答案解析：慢性阻塞性肺气肿可导致肺动脉高压，使右心室射血阻力增加，从而引起右心室后负荷增加。主动脉瓣关闭不全主要影响左心室前负荷；房间隔缺损、室间隔缺损可导致血液分流，增加右心室前负荷；三尖瓣关闭不全主要影响右心室前负荷。
6.患儿，5个月，家长诉患儿爱流口水，查体见牙龈部分有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感，最可能的诊断是（）（）
A、牙龈炎
B、鹅口疮
C、溃疡性口炎
D、磨牙
正确答案：B
答案解析：鹅口疮的特征是在口腔黏膜表面形成白色乳凝块样物，不易擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。该患儿牙龈部分有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时无明显不适感，符合鹅口疮表现。牙龈炎主要表现为牙龈红肿等；溃疡性口炎有溃疡面等表现；磨牙不是该年龄段主要疾病表现，故答案为B。
7.下列关于电泳的支持介质的叙述中，错误的是（）
A、对支持介质的基本要求是有化学惰性
B、支持物应有一定的坚韧度并适于保存
C、电渗作用越大越差
D、电渗方向与电泳方向相反时，则电泳速度加快
E、电渗方向与电泳方向一致时，则电泳速度加快
正确答案：D
答案解析：电泳的支持介质应具有化学惰性，不与样品发生化学反应，A选项正确；支持物要有一定坚韧度便于保存和操作，B选项正确；电渗作用越大对电泳影响越差，C选项正确；电渗方向与电泳方向相反时，会使实际泳动速度减慢，而不是加快，D选项错误；电渗方向与电泳方向一致时，会使电泳速度加快，E选项正确。
8.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（）
A、FⅪ
B、FⅨ
C、FⅫ
D、FⅦ
E、FⅤ
正确答案：E
9.液氮保存和复苏细胞的基本原则是（）
A、快冻快溶
B、慢冻快溶
C、慢冻慢溶
D、不必加冷冻保护剂
E、快冻慢溶
正确答案：B
答案解析：细胞冻存和复苏的基本原则是慢冻快溶。在冻存细胞时，缓慢降温可使细胞内的水分逐渐渗出，减少冰晶形成对细胞的损伤；复苏时快速融化能避免缓慢融化过程中再次形成冰晶，从而提高细胞的复苏存活率。
10.诊断膀胱破裂最可靠的方法是()
A、膀胱造影
B、查尿有血
C、膀胱导尿试验
D、腹腔穿刺
E、耻骨上膀胱穿刺
正确答案：A
答案解析：膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的方法。膀胱造影可以清晰地显示膀胱是否破裂以及破裂的部位和程度等情况。腹腔穿刺主要用于判断是否有腹腔内出血等情况，但不能直接确诊膀胱破裂；耻骨上膀胱穿刺多用于引流尿液等，不是诊断膀胱破裂的最佳方法；膀胱导尿试验有一定帮助，但不如膀胱造影准确可靠；查尿有血可见于多种情况，不能仅凭血尿诊断膀胱破裂。
11.女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）
A、立即灌肠后拍KUBX线平片
B、给予哌替啶止痛
C、输液加抗生素治疗，观察病情变化
D、作剖腹探查术
正确答案：C
答案解析：首先应采取保守治疗，即输液加抗生素治疗，观察病情变化。立即灌肠后拍KUB
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