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眼科规章制度及医师职责

前言

眼科作为临床医学的重要分支，其工作直接关系到患者的视觉健康乃至生活质量。为确保医疗服务的安全性、规范性与高质量，建立健全并严格执行眼科规章制度，明确各级医师职责，是科室管理的核心环节，也是保障医疗质量、防范医疗风险、提升患者满意度的根本保障。本文旨在系统阐述眼科日常运作所必需的规章制度框架及医师的核心职责，以期为眼科临床实践提供有益的参考与指导。

第一部分：眼科规章制度

一、总则

1.宗旨与依据：本制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及医院整体管理规定制定，旨在规范眼科医疗行为，保障医疗安全，提高医疗服务水平，维护患者与医护人员的合法权益。

2.适用范围：本制度适用于眼科全体医护人员（包括医师、护士、技师及其他辅助人员）在本科室范围内进行的一切医疗、教学、科研及行政管理活动。

3.基本原则：所有人员必须严格遵守国家法律法规，恪守职业道德，坚持“以患者为中心”的服务理念，遵循医疗常规与诊疗规范，确保医疗服务的科学性、及时性与有效性。

二、医疗质量与安全管理制度

1.诊疗规范执行制度：严格遵守国家及行业颁布的眼科疾病诊疗指南、临床路径及技术操作规范。医师在诊疗过程中，应根据患者具体情况，制定个体化诊疗方案，并向患者充分告知。

2.医疗文书书写制度：病历、处方、检查申请单、手术记录等医疗文书必须按照《病历书写基本规范》及医院相关规定，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。严禁伪造、篡改、隐匿、销毁医疗文书及有关资料。

3.三级查房制度：建立并严格执行主任（副主任）医师、主治医师、住院医师三级查房制度。查房时应重点讨论诊断依据、治疗方案、病情变化及预后评估，及时解决临床问题。

4.疑难病例讨论制度：对疑难、危重、罕见病例，应及时组织科内或多学科会诊讨论，明确诊断，优化治疗方案，提升诊疗水平。讨论结果应详细记录于病历中。

5.手术安全核查制度：严格执行手术患者身份识别、手术部位标记、术前讨论、手术审批、术中监护及术后观察等制度。重大手术需进行术前讨论及科主任审批。

6.查对制度：在执行各项诊疗操作（如给药、输血、采集标本、实施检查或手术等）前，必须严格执行“三查七对”，确保患者身份与诊疗行为的准确性。

三、感染控制与消毒隔离制度

1.无菌操作制度：严格遵守无菌技术操作规程，尤其是在进行眼内手术、球结膜下注射、泪道冲洗等侵入性操作时，必须严格执行消毒、铺巾、戴无菌手套等程序。

2.消毒隔离制度：诊疗环境、医疗器械、器具及物品的清洁、消毒与灭菌必须符合《医院感染管理办法》及相关技术规范。对传染病患者或疑似患者，应按照规定采取相应的隔离措施。

3.手卫生规范：全体医护人员必须严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物后等情况下，均需按照“七步洗手法”认真洗手或使用速干手消毒剂。

4.医疗废物管理制度：严格按照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行分类、收集、包装、标识、登记和转运，防止流失、泄漏和扩散，避免环境污染和交叉感染。

四、药品与器械管理制度

1.药品管理制度：医师应根据诊疗需要，按照药品说明书及临床用药指导原则合理选用药品。严格执行处方管理办法，规范处方开具与调剂流程。对毒、麻、精、放等特殊药品，应严格遵守国家相关管理规定。

2.器械与耗材管理制度：眼科专用器械、植入性耗材等应符合国家质量标准，严格执行采购、验收、储存、使用、维护和报废等管理制度。使用前必须检查其包装完整性、有效期及灭菌指示合格。

五、医疗信息与保密制度

1.患者隐私保护制度：严格保护患者个人信息和医疗秘密，不得非法泄露、篡改、毁损患者的病历资料及其他个人信息。因教学、科研需要使用患者资料时，必须进行去标识化处理，并经相关部门批准。

2.医疗信息系统使用规范：严格遵守医院信息系统管理规定，妥善保管个人账号和密码，规范操作，防止信息泄露或系统损坏。

六、科室管理与工作纪律

1.考勤与值班制度：严格遵守医院及科室的考勤规定，按时上下班，不迟到、早退、旷工。值班人员应坚守岗位，认真履行职责，及时处理医疗事务，做好交接班工作。

2.会议与学习制度：积极参加科内业务学习、学术交流、病例讨论及医院组织的各项会议和培训活动，不断更新知识，提高业务能力。

第二部分：眼科医师职责

眼科医师肩负着守护患者光明的神圣使命，必须以高度的责任心、精湛的医术和良好的职业素养履行以下职责：

一、职业道德与行为规范

1.恪守医德：严格遵守《中华人民共和国执业医师法》、《医务人员医德规范及实施办法》等规定，坚持廉洁行医，自觉抵制不正之风，维护医师职业的圣洁与荣誉。

2.尊重患者：尊重患者的人格、知情权、选择权和隐私权。耐心倾听患者主诉，认真解答患者疑问，建立和谐的