人体器官移植历史、挑战与未来展望.pdfVIP

第3节的移植

【学习目标】

1.概述移植的科学研究和临床实践的。

2.评述移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。

3.描述组织工程技术在解决供体短缺问题方面的前景。

【学习过程】

1.阅读查找资料，组织讨论回答移植发展的“”

①、幻想阶段

②、实验研究阶段

③、临床早期阶段

④、临床发展阶段

：１、幻想阶段：相传公元200年左右，名医扁鹊曾给两个进行心脏移植，并取得好的效果。

2、实验研究阶段：

19世纪有人开始了移植的动物试验，但是移植时并不吻合血管。

1902年有人开创性的应用血管缝合法进行了心、脾、肾等动物移植试验；

1936年一位科学家首次进行了尿毒症患者肾移植，患者死于术后48小时。此后十年还有医生进行过类似

的肾移植，但很难长时间存活，主要是人们对免疫排斥反应缺乏了解。

3、临床早期阶段：

1954年默里实施同卵双生姐妹间肾移植成功－医学史上首次长期有功能存活的移植；

现代移植经历了3个重要的突破才建立起来：１、血管吻合技术的发展；２、供低温保存的成功；

３、免疫抑制剂的使用

4、临床发展阶段：

20世纪60-70年代，移植手术还存在很大，主要缺乏免疫抑制剂。直到1978年新一代强有力的免疫

抑制剂环孢素A问世。

2.如何解决移植过程中出现免疫排斥反应？

：MHC产物在人类称为人类白细胞抗原－HLA，自1956年由Snell首先提出MHC概念，1958年Dausset

发现第一个HLA，至今已发现了几千个不同的HLA抗原。人类供、受者之间HLA的配合程度直接影响移

植的。免疫抑制剂的问世解决了这一问题，

3、怎么样解决供体不足的问题？

：进行相应宣传和，规范捐献办法。利用组织工程技术，将细胞三维支架和细胞因子应用于

组织的再生或体内的组织构建。组织工程技术的应用，制造相应的替代。如组织工程鼻软骨。

4、移植的实例肾移植

肾移植手术能否成功，影响因素有？

：手术技巧、供体的质量、供体与受体的组织相容性。

【知识梳理】

幻想阶段

实验研究阶段

移植的进入临床阶段

临床发展阶段

的移植移植的实例—肾移植

移植的相关难题免疫排斥反应

供体短缺问

供体展望

【同步练习】

1、将甲品系的小鼠和乙品系小鼠的皮肤同时移植于a小鼠身上。不久，甲品系小鼠的皮肤在a小鼠身上生

长良好，乙品系小鼠的皮肤肿胀，最终脱落。此时，将所用乙品系小鼠的皮肤再取一小块，

第二次移植到a小鼠身上，移植的皮肤比第一次更快地脱落。下列对第二次植皮后出现的现象解

释，最合理的是

A.抗体具有特异性结合抗原的功能

B.乙品系小鼠的皮肤属于抗原，甲品系小鼠的皮肤不属于抗原

C.特异性免疫细胞具有记忆功能D．乙品系和a小鼠的亲缘关系较远

2、下列关于细胞免疫发生过程的叙述中，不可能的一项是

A．抗原侵入机体后，被吞噬细胞处理，使的抗原决定簇

B．被吞噬细胞处理的抗原呈递给T淋巴细胞

C．T淋巴细胞接受抗原刺激，形成效应T淋巴细胞和部分记忆细胞

D.效应T淋巴细胞产生抗体，抗体和抗原结合产生免疫反应

3、取一只小鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮肤移植更易成功，

这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是

A．造血干细胞B．T