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医院突发群体性不明原因疾病应急预案

一、应急组织体系构建与职责分工

医院成立突发群体性不明原因疾病应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为最高决策与协调机构，由院长任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、公共卫生科、急诊医学科、感染性疾病科、检验科、药学部、设备科、后勤保障部、信息中心、宣传科等部门负责人。指挥部实行24小时值班制，所有成员保持通讯畅通，接到预警后30分钟内到达指定应急指挥中心集合。

指挥部下设七个专项工作组，职责明确如下：

1.综合协调组（由医务部牵头）：统筹指挥部指令传达，协调各工作组任务分配；制定应急工作时间表与路线图；对接上级卫生健康行政部门、疾控中心及其他联动单位；收集汇总每日工作进展，形成简报报指挥部审阅。

2.医疗救治组（由急诊医学科、感染性疾病科联合牵头）：负责患者分诊、救治方案制定与实施；调配全院医疗资源（含ICU、手术室、普通病房）；组织多学科会诊（感染科、呼吸科、重症医学科、儿科等）；跟踪患者病情变化，动态调整诊疗策略；指导基层医疗机构转诊患者的接收与救治衔接。

3.感染防控组（由院感科牵头）：制定并监督落实院内感染防控方案；指导隔离区域划分、环境消毒、医疗废物处理；监督医护人员个人防护装备（PPE）穿脱流程；开展暴露人员风险评估与医学观察；对接疾控中心进行流行病学调查与疫点处置。

4.信息报告组（由公共卫生科牵头）：严格执行突发公共卫生事件报告制度，首诊医生发现3例及以上相同症状患者（或24小时内同一科室累计5例）须10分钟内报告科主任，科主任15分钟内报告医务部与公共卫生科；公共卫生科核实信息后30分钟内向属地卫健委、疾控中心报告，内容包括：事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状（发热、咳嗽、腹泻等）、可能暴露史（聚餐、会议、共同场所活动）、已采取措施等；每日16:00前向指挥部提交信息日报，确保信息“早、准、全”。

5.后勤保障组（由后勤保障部、设备科、药学部联合牵头）：保障隔离病区、发热门诊的水电、氧气、空调系统稳定运行；储备至少30日用量的防护物资（N95口罩、防护服、护目镜、手套等）、消毒用品（含氯消毒液、紫外线灯）、急救药品（抗病毒、抗生素、糖皮质激素等）及医疗设备（呼吸机、监护仪、PCR仪、生物安全柜）；建立物资动态盘点机制，每日17:00前向指挥部汇报库存，不足时4小时内启动紧急采购程序。

6.心理干预组（由医院心理科牵头）：对患者及家属开展心理疏导，重点关注重症患者、儿童及老年群体，通过一对一访谈、视频连线等方式缓解焦虑情绪；为一线医护人员提供心理支持，开设24小时心理援助热线，每周组织团体心理辅导，必要时协调外部精神卫生机构专家介入。

7.专家指导组（由医院学术委员会、外聘国家级/省级专家组成）：对疾病性质（传染性、致病因素）、诊疗方案、防控策略进行技术指导；参与重症病例会诊，评估疫情发展趋势；为指挥部决策提供科学依据。

二、监测预警与风险评估机制

（一）多维度监测网络

1.院内监测：门急诊、发热门诊、儿科门诊、肠道门诊为重点监测科室，接诊医生须详细询问患者流行病学史（14日内聚集性活动、接触类似症状人员、暴露于可疑环境等），发现2例及以上症状相似（如发热伴肺炎、发热伴腹泻、不明原因皮疹）患者时，立即登记并报告科主任；检验检查科室（检验科、放射科）若发现异常指标（如白细胞异常、肺部CT多发磨玻璃影）或群体性异常结果，30分钟内反馈至接诊科室与公共卫生科。

2.院外联动监测：与120急救中心建立信息共享机制，接收转运患者前10分钟获取初步症状信息；与社区卫生服务中心、周边医疗机构签订监测协作协议，每日10:00前收集辖区内可疑病例信息；关注国家/省级传染病监测预警平台、新闻媒体及网络舆情，及时捕捉外部风险信号。

（二）分级预警标准与响应

根据病例数量、症状严重性及传播风险，预警分为三级（黄色、橙色、红色）：

-黄色预警（Ⅲ级）：24小时内接诊3-5例症状相似患者，无重症病例，无明确聚集性暴露史。响应措施：启动应急值班，相关科室增加备班人员；公共卫生科每日汇总病例信息，与疾控中心同步；院感科加强重点区域消毒频次（由每日2次增至4次）。

-橙色预警（Ⅱ级）：24小时内接诊6-10例症状相似患者，出现1-2例重症（呼吸衰竭、休克等），或存在明确聚集性暴露史（如同一单位、学校、聚餐）。响应措施：指挥部成员到岗集中办公；医疗救治组腾空感染性疾病科2楼作为备用隔离病区（设置10张床位）；后勤保障组启动物资二级储备（防护物资储备量提升至45日用量）；信息报告组每4小时向卫健委汇报进展。

-红色预警（Ⅰ级）：24小时内接诊10例以上症状相似患者