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助产士岗位理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常分娩过程中，第一产程活跃期的宫口扩张速度应为（）

A.0.5cm/h

B.1.2cm/h（初产妇）

C.1.5cm/h（经产妇）

D.2.0cm/h（初产妇）

2.胎心电子监护中，晚期减速的特征是（）

A.减速与宫缩同步出现，宫缩后迅速恢复

B.减速发生在宫缩高峰后，恢复缓慢

C.减速与宫缩无固定关系，下降幅度大

D.减速起始于宫缩前，持续至宫缩后

3.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评分标准为（）

A.松弛0分，四肢稍屈1分，活动好2分

B.无活动0分，四肢略屈曲1分，四肢活动好2分

C.无反应0分，皱眉1分，哭叫2分

D.发绀0分，躯干红四肢紫1分，全身红2分

4.先兆临产的可靠征象是（）

A.不规律宫缩

B.胎儿下降感

C.见红

D.宫颈管缩短

5.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

6.正常足月儿出生后1分钟的正常心率范围是（）

A.80-100次/分

B.100-120次/分

C.110-160次/分

D.160-180次/分

7.潜伏期延长的定义是（初产妇）（）

A.超过12小时

B.超过16小时

C.超过20小时

D.超过24小时

8.会阴侧切术的最佳时机是（）

A.宫口开全时

B.胎头拨露使会阴后联合紧张时

C.胎头着冠时

D.宫缩间歇期

9.新生儿低血糖的诊断标准是（）

A.血糖＜2.2mmol/L

B.血糖＜2.6mmol/L

C.血糖＜3.0mmol/L

D.血糖＜3.3mmol/L

10.缩宫素静脉滴注引产时，常规起始剂量为（）

A.1.0mU/min

B.2.5mU/min

C.5.0mU/min

D.7.5mU/min

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于临产标志的是（）

A.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）

B.宫颈管进行性消失

C.宫口进行性扩张

D.胎先露部进行性下降

2.产后出血的高危因素包括（）

A.巨大儿

B.多胎妊娠

C.前置胎盘

D.妊娠期高血压疾病

3.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括（）

A.保持体温

B.畅通气道

C.正压通气

D.胸外按压

4.第一产程中，需要密切观察的内容包括（）

A.宫缩频率、强度及持续时间

B.胎心变化（每15-30分钟听诊1次）

C.宫口扩张及胎头下降程度（肛查或阴道检查）

D.产妇生命体征（血压、脉搏、体温）

5.羊水栓塞的典型临床表现包括（）

A.突然出现呼吸困难、发绀

B.血压骤降或心脏骤停

C.凝血功能障碍（阴道出血不凝）

D.剧烈腹痛伴子宫收缩过强

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述产程分期及各期的定义与正常时限（初产妇）。

2.列举胎心电子监护中“变异减速”的特征及可能原因。

3.描述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤（需具体说明每一步操作）。

4.简述产后2小时内需要重点观察的内容及意义。

5.列出会阴裂伤的分度标准（按解剖结构损伤程度）。

四、案例分析题（每题12.5分，共25分）

案例1：初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，宫缩30秒/5分钟，强度中等。入院2小时后，产妇诉肛门坠胀感明显，宫缩转强（40秒/3分钟），阴道检查示宫口开大6cm，先露S+1。此时胎心监护显示：基线135次/分，变异正常，宫缩后出现减速，减速最低点90次/分，持续30秒，宫缩结束后35秒恢复至基线。

问题：（1）该减速属于哪种类型？（2）可能的原因是什么？（3）应采取哪些处理措施？

案例2：经产妇，32岁，孕39周+2天，顺产一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道大量出血，约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软如袋状，按压宫底有血液及血块流出。

问题：（1）最可能的出血原因是什么？（2）需立即采取的处理措施有哪些？（3）若经处理后出血未控制，需进一步考虑的原因及处理方法？

答案

一、单项选择题

1.B2.B3.A4.C5.B6.C7.B8.B9.