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2025年孕期保胎试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.孕8周出现少量咖啡色分泌物，无腹痛，首选的初步处理是（）

A.立即肌注黄体酮40mg

B.阴道超声了解胚胎存活情况

C.口服益母草颗粒

D.急诊清宫术

答案：B

2.关于地屈孕酮用于先兆流产的描述，错误的是（）

A.选择性作用于孕激素受体

B.不抑制母体下丘脑垂体卵巢轴

C.口服后30min血药浓度达峰

D.可通过胎盘屏障致胎儿畸形

答案：D

3.孕12周，宫颈长度经阴超测量22mm，无宫缩，既往34周早产史，最适宜的干预是（）

A.观察，2周后复查

B.立即行宫颈环扎术

C.阴道用黄体酮200mgqn

D.口服硝苯地平10mgtid

答案：C

4.下列哪项不是甲状腺功能减退导致流产的机制（）

A.子宫内膜蜕膜化障碍

B.胎盘血管重铸不良

C.凝血因子Ⅶ活性增强

D.胚胎心管发育延迟

答案：C

5.孕9周，βhCG48h增长35%，阴超见卵黄囊直径6mm，未见胎心，处理原则为（）

A.继续黄体酮保胎1周后复查

B.即刻行药物流产

C.诊断胚胎停育，建议清宫

D.等待自然流产

答案：C

6.低分子肝素用于RSA抗磷脂综合征的推荐剂量为（）

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.5000IUbid

D.依体重调整1mg/kgq12h

答案：D

7.孕16周，双胎，一胎胎膜早破，羊水指数4cm，无感染征象，首选方案为（）

A.立即引产

B.期待+阴道黄体酮

C.抗生素+宫颈环扎

D.羊水灌注

答案：B

8.关于烯丙雌醇的描述，正确的是（）

A.为合成雌激素

B.可升高胎盘雌三醇水平

C.抑制子宫平滑肌收缩

D.禁用于胎盘功能低下

答案：C

9.孕20周，宫颈外口扩张1cm，可见羊膜囊，无宫缩，首选紧急手术为（）

A.McDonald环扎

B.Shirodkar环扎

C.紧急经腹环扎

D.子宫托

答案：A

10.下列哪项血清学指标最能提示胎盘炎症反应（）

A.IL6

B.CA125

C.PAPPA

D.ADAM12

答案：A

11.孕24周，前置胎盘伴出血，血红蛋白78g/L，首选输血成分为（）

A.全血

B.浓缩红细胞

C.新鲜冰冻血浆

D.血小板

答案：B

12.宫颈长度15mm时，阴道黄体酮可降低早产率的孕周上限为（）

A.28周

B.30周

C.32周

D.34周

答案：C

13.孕早期使用环孢素A保胎的靶血药浓度为（）

A.50–100ng/mL

B.100–150ng/mL

C.150–250ng/mL

D.250–400ng/mL

答案：C

14.孕32周，宫缩6次/10min，宫颈消退80%，宫口2cm，首选一线宫缩抑制剂为（）

A.吲哚美辛

B.硫酸镁

C.利托君

D.硝苯地平

答案：D

15.关于硫酸镁神经保护作用的描述，错误的是（）

A.降低脑瘫发生率

B.推荐负荷量4g静滴30min

C.维持量1–2g/h

D.需监测呼吸≥14次/分

答案：D

16.孕11周，NK细胞CD56+占外周血淋巴细胞18%，反复流产3次，可考虑（）

A.静脉免疫球蛋白20g单剂

B.皮下注射TNFα抑制剂

C.口服环孢素A

D.淋巴细胞主动免疫

答案：A

17.孕28周，GBS阳性，胎膜早破6h，未临产，抗生素方案为（）

A.青霉素G首剂500万IU后250万IUq4h

B.头孢曲松2gq12h

C.阿奇霉素1g单剂

D.克林霉素600mgq8h

答案：A

18.孕34周，双胎输血综合征Ⅲ期，首选治疗为（）

A.羊水减量

B.胎儿镜激光凝固

C.羊膜隔造口

D.紧急分娩

答案：B

19.孕早期服用叶酸0.4mg/d可降低哪种畸形风险（）

A.脐膨出

B.膈疝

C.神经管缺陷

D.室间隔缺损

答案：C

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