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妇产科正(副)高级职称考试试题库与答案

一、女性生殖系统解剖与生理

1.单选题

(1)关于子宫峡部的组织学特点，下列哪项正确

A.内膜为复层鳞状上皮

B.肌层螺旋动脉最丰富

C.黏膜下层含大量弹力纤维

D.与宫颈管内膜直接延续

E.妊娠早期即出现明显蜕膜反应

答案：C

(2)卵巢门细胞主要分泌

A.雌二醇

B.孕酮

C.睾酮

D.抑制素

E.松弛素

答案：C

2.多选题

(3)参与维持子宫前倾的韧带包括

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.骶子宫韧带

E.卵巢固有韧带

答案：A、D

3.共用题干题

题干：初孕妇，28岁，妊娠39周，B超示胎盘附着于子宫后壁，下缘距宫颈内口2cm。

(4)该胎盘最准确的超声诊断术语为

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.低置胎盘

D.边缘性前置胎盘

E.正常位置胎盘

答案：C

(5)若阴道流血量达300ml，胎心基线160次/分，宫缩30″/3′，下一步首选处理

A.立即剖宫产

B.阴道试产

C.期待治疗

D.人工破膜

E.硫酸镁静滴

答案：A

4.判断题

(6)青春期前卵巢皮质内可见原始卵泡，但无卵泡发育波。

答案：正确

5.填空题

(7)输卵管黏膜上皮中分泌细胞最丰富的部位是________。

答案：壶腹部

6.简答题

(8)简述月经周期的“双激素峰值”对子宫内膜的影响。

答案：第一峰值（排卵前雌激素峰）诱导子宫内膜增殖期改变，上皮与间质细胞增生；第二峰值（黄体中期雌孕激素协同峰）使内膜进入分泌期，腺体弯曲、糖原丰富，为胚胎着床做准备。

二、妊娠生理与产前诊断

1.单选题

(9)孕12周以后，维持妊娠黄体功能的主要激素是

A.LH

B.FSH

C.hCG

D.hPL

E.GnRH

答案：C

(10)关于妊娠期肝循环，下列哪项错误

A.心输出量增加30%–50%

B.血浆胶体渗透压下降

C.下肢静脉压升高

D.子宫胎盘循环阻力高

E.肾血浆流量增加

答案：D

2.多选题

(11)下列属于非侵入性产前筛查指标的是

A.PAPPA

B.游离βhCG

C.NT厚度

D.羊水AFP

E.胎儿DNA片段

答案：A、B、C、E

3.共用题干题

题干：孕妇32岁，G2P0，孕16周，血清学筛查21三体风险1:30。

(12)首选进一步检查

A.绒毛活检

B.羊水穿刺

C.脐血穿刺

D.无创DNA

E.中孕期四联筛查

答案：D

(13)若无创DNA提示21三体高风险，下一步

A.终止妊娠

B.羊水穿刺核型分析

C.胎儿心脏超声

D.重复无创DNA

E.MRI胎儿脑成像

答案：B

4.判断题

(14)妊娠期肾小球滤过率增加约50%，但血肌酐正常上限不变。

答案：错误

5.填空题

(15)胎儿脐静脉血流最终汇入门静脉左支后，经________静脉直接入下腔静脉。

答案：静脉导管

6.简答题

(16)简述胎盘生长因子（PlGF）在子痫前期预测中的意义。

答案：PlGF是促血管生成因子，正常妊娠5–34周维持高水平；子痫前期患者PlGF降低，与sFlt1升高呈负相关，早孕期PlGF第五百分位联合子宫动脉PI95th百分位，预测早发子痫前期灵敏度75%，特异度95%。

三、病理妊娠

1.单选题

(17)26周孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板80×10?/L，ALT120U/L，最可能诊断

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.HELLP综合征

D.溶血尿毒综合征

E.妊娠期急性脂肪肝

答案：C

(18)关于宫颈环扎术，下列哪项正确

A.紧急环扎最佳孕周28–32周

B.McDonald术式需切开宫颈阴道部黏膜

C.术后常规使用阿托西班

D.病史指征环扎应在孕14–16周完成

E.术后禁止阴道超声随访

答案：D

2.多选题

(19)下列属于早发型子痫前期危险因素的是

A.前次子痫前期史

B.慢性高血压合并妊娠

C.多胎妊娠

D.妊娠间隔10年

E.BMI18.5

答案：A、B、C、D

3.共用题干题

题干：