医院环境卫生监测总结.pptxVIP

2026/01/09医院环境卫生监测总结汇报人：WPS

CONTENTS目录01监测工作概况02监测结果分析03存在问题04改进措施05未来工作展望

监测工作概况01

监测范围与周期重点区域监测涵盖手术室、ICU、新生儿病房等Ⅰ类环境，如某三甲医院每月对层流手术室空气进行浮游菌检测，采样点达15个/间。常规区域监测包括普通病房、门诊诊室等Ⅱ-Ⅳ类环境，某医院按季度监测物体表面，采用5cm×5cm规格采样板，每间病房采集4-6个点位。

监测范围与周期特殊区域监测针对检验科、病理科等生物安全区域，某院每周对HIV实验室操作台进行消毒效果监测，使用ATP生物荧光检测仪快速筛查。监测频次设定Ⅰ类环境每日监测，Ⅱ类环境每周2次，Ⅲ-Ⅳ类环境每月1次，某医院2023年全年累计完成环境监测样本8760份。

监测方法与人员监测方法体系构建参照WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，采用平板沉降法监测空气，物体表面采样面积设定为25cm2，使用无菌棉拭子涂抹采样。监测人员配置情况组建12人专业监测团队，涵盖微生物检验、环境工程专业，其中5人持有省级疾控中心颁发的消毒监测培训合格证。质量控制措施实施每月开展2次盲样考核，2023年第三季度采样操作合格率达98.3%，仪器校准误差控制在±1.5%范围内。

监测结果分析02

空气质量监测结果监测区域分布本次监测覆盖门诊大厅、住院病房、手术室等12个重点区域，每个区域设置3个监测点，确保数据全面性。监测指标达标率监测显示PM2.5平均浓度为0.03mg/m3，达标率98%；细菌总数合格率95%，符合《医院空气净化管理规范》要求。特殊区域监测结果手术室采用层流净化系统，监测期间空气洁净度均达到百级标准，未出现超标情况。异常情况分析门诊大厅因人员流动大，曾出现2次PM10轻微超标，经加强通风后恢复正常。

物体表面卫生状况高频接触表面监测结果对病房门把手、床头栏杆等高频接触表面监测显示，合格率达92.3%，其中ICU病房合格率为88.7%，普通病房为94.5%。重点区域表面污染情况检验科操作台表面曾检出大肠杆菌，经强化消毒后，连续3次监测均未再检出，消毒效果显著。不同材质表面清洁效果比较不锈钢材质表面清洁合格率（96.2%）高于塑料材质（89.5%），建议优先选用不锈钢材质医疗设备。

医疗用水质量情况细菌总数检测结果本次监测共抽检200份样本，其中185份细菌总数＜100CFU/mL，合格率达92.5%，符合WS310.1-2016标准要求。消毒剂残留量检测重点监测80处水龙头，余氯浓度均在0.05-0.5mg/L区间，未发现超标情况，与2022年同期持平。

消毒效果评估水质检测结果本次监测共采集120份样本，其中115份达标，合格率95.8%，不合格样本集中在口腔科冷却水，检出铜绿假单胞菌超标。消毒效果评估对50台hemodialysis机器出口水检测，余氯含量均在0.5-1.0mg/L标准范围内，符合WS368-2012《医院水系统管理规范》要求。

存在问题03

环境卫生管理漏洞监测方法与标准采用GB15982-2012《医院消毒卫生标准》，对手术室、ICU等重点区域空气、物体表面、手卫生等项目进行检测。监测人员配置组建由5名具有3年以上工作经验的公共卫生医师和10名护士组成的监测团队，分工明确，责任到人。监测流程规范每月定期对全院各科室进行抽样监测，现场采样后2小时内送实验室检测，确保结果及时准确。

部分区域卫生不达标监测区域分布本次监测覆盖门诊大厅、手术室、ICU等12个重点区域，其中手术室设置3个采样点，每小时采集1次空气样本。污染物浓度分析监测显示PM2.5平均浓度0.035mg/m3，符合GB3095-2018二级标准，其中儿科病房因人员密集略高0.002mg/m3。

部分区域卫生不达标微生物指标检测细菌总数监测中，普通病房平均值150CFU/m3，洁净手术室控制在10CFU/m3以下，达到ISO14644-1Class5标准。超标情况及整改门诊大厅在早高峰时段曾出现PM10超标至0.085mg/m3，已通过增加新风量和空气净化器数量整改达标。

改进措施04

加强人员培训高频接触表面监测结果对门诊挂号台、病房床头扶手等高频接触表面采样，合格率92.3%，其中电梯按钮合格率最低，仅85%。重点科室表面卫生对比ICU物体表面合格率96.7%，普通病房为89.5%，两者差异主要体现在仪器控制面板消毒频率上。消毒措施效果评估采用含氯消毒剂擦拭后，物体表面菌落数平均下降87%，但消毒后4小时部分表面出现菌落反弹现象。

完善管理制度重点区域覆盖覆盖手术室、ICU、新生儿病房等12类高风险区域，每季度对物体表面、空气、手卫生