2025年高危妊娠测试题及答案.docxVIP

2025年高危妊娠测试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.孕32周，初产妇，血压165/105mmHg，尿蛋白（++），血小板92×10?/L，ALT98U/L，最可能的高危妊娠分类为（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.HELLP综合征

D.慢性高血压合并子痫前期

答案：C

2.胎盘早剥的病理基础主要是（）

A.底蜕膜螺旋小动脉急性动脉粥样硬化

B.底蜕膜出血形成血肿致胎盘与宫壁分离

C.绒毛膜羊膜炎累及胎盘实质

D.脐带过度扭转致胎盘边缘血窦破裂

答案：B

3.对于Rh阴性未致敏孕妇，28周常规给予抗D免疫球蛋白300μg，其机制是清除（）

A.母体已产生的抗DIgG

B.进入母体的胎儿Rh阳性红细胞

C.母体B细胞表面CD20分子

D.胎盘绒毛间隙的滋养细胞碎片

答案：B

4.双胎输血综合征（TTTS）Ⅲ期，最佳宫内干预为（）

A.重复羊水减量

B.胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管

C.羊膜隔造口

D.硫酸镁静脉滴注脑保护

答案：B

5.孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.8mmol/L，3h8.5mmol/L，按照IADPSG标准，诊断（）

A.妊娠期糖尿病A1型

B.妊娠期糖尿病A2型

C.糖尿病合并妊娠

D.糖耐量减低

答案：B

6.子痫前期孕妇出现肝包膜下血肿破裂，最典型临床表现是（）

A.突发右上腹剧痛、休克、胎心率减慢

B.持续上腹胀伴黄疸

C.胸痛咳嗽伴血痰

D.腰背痛伴肉眼血尿

答案：A

7.孕24周，宫颈长度TVU18mm，胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性，既往34周早产史，首选干预（）

A.阴道黄体酮200mgqn至36周

B.立即行McDonald环扎

C.口服硝苯地平30mgqd

D.观察1周后复查宫颈

答案：A

8.羊水指数（AFI）≤5cm且最大垂直暗区≤2cm，孕周35+4，胎心监护呈正弦波型，首要处理（）

A.急诊剖宫产

B.羊膜腔灌注

C.缩宫素激惹试验

D.地塞米松促胎肺

答案：A

9.孕29周，血小板计数45×10?/L，外周血涂片见破碎红细胞，LDH850U/L，最需警惕的母儿并发症组合是（）

A.胎盘早剥+胎儿生长受限

B.颅内出血+死胎

C.子痫+肺水肿

D.羊水栓塞+DIC

答案：B

10.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）最敏感的血清学标志是（）

A.血氨升高

B.凝血酶原时间延长

C.血清尿酸升高

D.血清LCHAD突变检测

答案：B

11.孕38周，GDMA2，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h8.9mmol/L，B超示胎儿腹围＞第95百分位，羊水过多，首选分娩方式（）

A.引产阴道试产

B.38+3择期剖宫产

C.等待自然临产

D.39+0门诊复查

答案：B

12.子痫前期患者应用硫酸镁预防抽搐，维持治疗期间膝腱反射消失，血镁浓度最可能为（）

A.1.8mmol/L

B.2.2mmol/L

C.3.5mmol/L

D.4.8mmol/L

答案：D

13.孕26周，急性肾盂肾炎伴高热，首选抗生素（）

A.头孢曲松

B.庆大霉素

C.环丙沙星

D.四环素

答案：A

14.前置胎盘期待治疗中，禁止使用的药物是（）

A.硫酸镁

B.利托君

C.吲哚美辛

D.地塞米松

答案：C

15.孕34周，胎膜早破，羊水PCR提示B族链球菌（GBS）阳性，已临产，青霉素过敏，替代方案（）

A.克林霉素900mgivq8h

B.头孢唑林2givq8h

C.万古霉素1givq12h

D.阿奇霉素500mgpoqd

答案：A

16.双胎妊娠一胎宫内死亡（sIUFD）发生于孕20周，另一胎存活，最佳处理（）

A.立即终止妊娠

B.期待妊娠至34周

C.每周MCAPSV监测胎儿贫血

D.母体低分子肝素抗凝

答案：C

17.孕31周，急性哮喘重度发作，PaO?55mmHg，PaCO?48mmHg，pH7.28，首选（）

A.氢化可的松200mgiv

B.沙丁胺醇雾化+氧疗

C.立即剖宫产

D.氨茶碱静推

答案：