中医内科胃癌食管癌中医诊疗规范诊疗指南2025版.docx

中医内科胃癌食管癌中医诊疗规范诊疗指南2025版

胃癌与食管癌是消化系统常见恶性肿瘤，中医虽无完全对应的病名，但根据其临床表现可归属于“胃积”“噎膈”“反胃”“膈证”等范畴。本规范基于中医经典理论、现代临床研究及循证医学证据，结合2025年最新临床实践，系统阐述中医内科对胃癌、食管癌的诊疗原则与操作要点，适用于中医医疗机构及中西医结合科室对两病早中期（未行手术或术后辅助治疗阶段）、晚期（无法手术或放化疗不耐受）患者的辨证论治与全程管理。

一、诊断要点

（一）中医诊断

1.病名诊断：胃癌以胃脘部痞块、疼痛、纳差、呕血、黑便、消瘦为主症，或伴脘腹胀满、泛吐清水、朝食暮吐等；食管癌以吞