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工伤一次性赔偿协议书范本

工伤一次性赔偿协议书

甲方（用人单位）：________________________

统一社会信用代码：________________________

地址：__________________________________

法定代表人：____________________________

联系电话：______________________________

乙方（受伤职工）：______________________

身份证号码：____________________________

住址：__________________________________

联系电话：______________________________

鉴于乙方于______年____月____日在甲方工作期间发生工伤事故（工伤认定编号：________），经劳动能力鉴定委员会鉴定为______级伤残。根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、合法的原则，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条赔偿范围及标准

1.1医疗费赔偿：甲方同意支付乙方因本次工伤事故产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、康复费等，具体金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.2停工留薪期工资：乙方工伤治疗期间，甲方应按乙方的原工资标准支付停工留薪期工资，共计____个月，金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.3一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》规定，乙方被鉴定为______级伤残，甲方应支付一次性伤残补助金，标准为乙方____个月工资，金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.4一次性工伤医疗补助金：甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，标准为____________个月当地上年度职工月平均工资，金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.5一次性伤残就业补助金：甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，标准为____________个月当地上年度职工月平均工资，金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.6住院伙食补助费：乙方住院期间，甲方应支付住院伙食补助费，标准为每天____元，共计____天，金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.7交通食宿费：乙方前往医疗机构治疗及劳动能力鉴定所产生的交通费、食宿费，甲方应予以报销，金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.8辅助器具费：如乙方需要配置辅助器具，甲方应支付相关费用，金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.9护理费：如乙方需要护理，甲方应支付护理费，标准为每天____元，共计____天，金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.10精神损害抚慰金：考虑到本次工伤事故对乙方造成的精神损害，甲方自愿支付精神损害抚慰金，金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

1.11其他费用：包括但不限于乙方因工伤事故产生的误工费、营养费、后续治疗费等，甲方应支付人民币____________元（大写：________________________元整）。

第二条赔偿总额

2.1综合上述各项赔偿，甲方应向乙方支付的总赔偿金额为人民币____________元（大写：________________________元整）。

2.2此赔偿金额为一次性赔偿，包含乙方因本次工伤事故可能产生的所有损失，除本协议明确列明的项目外，乙方不得再向甲方主张任何其他赔偿或补偿。

第三条支付方式及时间

3.1甲方应于本协议签署之日起____个工作日内，向乙方支付全部赔偿金人民