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放射危害警示与告知制度

一、制度建立的基本原则

放射危害警示与告知制度的构建，应始终遵循以下基本原则，以确保其严肃性、科学性和有效性：

1.合法性原则：严格依据国家及地方关于放射防护的法律法规、标准及规范进行制定和修订，确保制度内容与现行法律要求高度一致，不出现任何法律风险。

2.必要性原则：警示与告知的设置应以实际存在的辐射危害为前提，针对不同场所、不同操作环节可能产生的辐射风险，采取恰当的警示和告知方式，避免过度警示导致的信息疲劳。

3.明确性原则：警示标识的设计、颜色、图形、文字应清晰、直观，易于辨识；告知内容应准确、具体，避免模糊不清或歧义，确保接收者能够准确理解潜在风险及防护要点。

4.可及性原则：警示标识应设置在醒目、易于被关注的位置；告知信息应通过多种渠道传递给所有可能受到辐射影响的人员，确保信息的有效触达。

5.动态性原则：随着放射工作实践的发展、法律法规的更新以及新技术新设备的应用，制度应定期进行评审和修订，以保持其适用性和先进性。

二、放射危害警示的核心内容与实施

放射危害警示是通过视觉、听觉等方式，向人员传递辐射存在及其潜在危险的即时信息，是一种主动的预防措施。

1.警示标识的设置与要求：

*国家标准：必须严格按照国家规定的《电离辐射警示标识》标准执行，采用统一的黄底黑色图案和文字。常见的警示标识包括：当心电离辐射、禁止入内、必须佩戴个人剂量计、必须穿戴防护用品等。

*设置场所：凡存在电离辐射危害的工作场所入口处、放射源库、放射性物质储存场所、射线装置操作区域、运输放射性物质的工具等，均须设置明显的警示标识。

*清晰醒目：标识应设置在视野开阔、易于观察到的位置，高度适宜，确保在正常照明条件下清晰可辨，避免被遮挡或污损。必要时，可辅以灯光照明或声光报警装置。

2.警示的时机与方式：

*常态警示：对于固定的放射工作场所和存放点，应设置永久性或半永久性的警示标识。

*动态警示：在进行放射性操作、放射源转移、设备检修等活动时，除固定标识外，还应根据需要设置临时警示带、警示灯或安排专人警戒，防止无关人员误入。

*信息提示：警示标识旁可根据需要附加简要的文字说明，如“此处有X射线，请远离”、“进入前请联系XX人员”等。

三、放射危害告知的核心内容与实施

放射危害告知是指向可能受到辐射照射的人员（包括从业人员、受检者、访问者及公众）全面、准确地提供与辐射相关的信息，使其能够充分了解风险，并据此做出知情选择和采取适当防护措施。

1.告知对象与内容：

*对从业人员的告知：

*岗前告知：在雇佣或调岗至放射工作岗位前，必须明确告知其工作中可能接触的辐射类型、水平、潜在健康风险、个人剂量监测要求、职业健康检查安排、应采取的防护措施、享有的权利和义务等。

*持续告知：工作过程中，如工作条件、辐射水平发生显著变化，或有新的防护知识和规定出台，应及时告知。

*对受检者/患者的告知（医疗照射）：

*在进行放射性诊断或治疗前，应向受检者或其家属（监护人）说明检查/治疗的必要性、预期益处、可能的辐射风险（包括确定性效应和随机性效应）、替代检查/治疗方案（如有）、以及所采取的防护措施。

*尊重受检者的知情权和选择权，在获得其理解和同意后方可进行。对于儿童、孕妇等特殊敏感人群，更需审慎评估并详细告知。

*对公众及其他可能受影响人员的告知：

*对于可能受到放射性设施或活动影响的周边公众，应通过适当方式（如公告、宣传册、网站等）告知其潜在的辐射影响、安全防护距离、应急预案及联系方式等。

*外来访问人员进入放射工作控制区前，必须进行辐射安全告知和必要的防护指导。

2.告知方式与记录：

*书面形式为主：重要的告知内容（如对从业人员的岗前告知、对患者的医疗照射告知）应采用书面形式，可辅以口头解释。书面告知文件应易于理解，避免过多专业术语。

*口头告知为辅：对于临时、简单的告知，或对书面内容的补充说明，可采用口头方式，但应确保对方理解。

*记录存档：告知过程应有相应记录，如从业人员签字确认的告知书、患者知情同意书等，这些记录应妥善保存，以备查验。

四、制度的实施与保障

放射危害警示与告知制度的有效实施，离不开完善的组织保障和监督机制。

1.明确责任主体：单位主要负责人是放射安全的第一责任人，对警示与告知制度的建立、实施和持续改进负总责。应指定专门的部门或人员（如辐射防护安全小组、辐射防护专职/兼职人员）具体负责制度的日常执行、监督检查和培训工作。

2.加强培训教育：定期对所有相关人员进行辐射安全知识、警示标识识别、告知内容与技巧的培训，确保从业人员能够准确理解和执行制度要求，能够正确向他人进行告知。

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