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细菌性痢疾的护理主讲:

目录感染过程的表现012一般护理01用药护理02病情观察与护理病情观察03对症护理04

01一般护理

细菌性痢疾主要通过消化道传播，因此患者需要实施消化道隔离。患者使用的食具、便具、卧具应独用，并且要注意保持清洁和消毒。消化道隔离需要密切观察患者的症状，如腹泻、腹痛、发热等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。症状监测患者的排泄物和分泌物必须严格消毒处理，以杀灭其中的细菌。便盆及地面每天用消毒液消毒，内衣勤换洗，洗后曝晒或煮沸消毒。消毒处理隔离

03地面消毒患者使用的地面每天需要用消毒液进行消毒，可以用含氯消毒液进行喷洒或擦拭。01食具消毒患者使用的食具需要每日煮沸消毒15min，以杀灭其中的细菌。02排泄物处理患者的排泄物和分泌物必须严格消毒处理，可以用含氯石灰进行搅拌，然后掩埋。消毒

急性期休息在急性期，患者应卧床休息，以减少体力消耗。频繁腹泻伴发热、疲惫无力或严重脱水者，应协助患者床边排便以减少体力消耗。慢性期活动在慢性期，患者可以适当增加活动，但应避免过度劳累。可以逐渐增加活动量，以不感到疲劳为度。心理护理保持心情愉悦，避免烦躁、焦虑、紧张等不良情绪，可有利于减轻不适等症状。休息

禁饮食严重腹泻伴呕吐者，可暂禁饮食，静脉补充所需营养及热量，并注意维持水电解质平衡。半流质饮食能进食者可给予高热量、高维生素、易消化清淡流质或半流质饮食，如米汤、热果汁、藕粉等。忌刺激性食物忌食生冷、油腻难消化或有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、酒等。饮食

避免不良情绪与他人交流患者可以与家人、朋友或医生进行交流，分享自己的感受和病情的变化。这有助于缓解不良情绪，增强信心。自我调节情绪患者可以通过自我调节情绪来缓解不良情绪。例如，可以通过听音乐、阅读书籍等方式来缓解压力，保持心情愉悦。心理护理患者应避免烦躁、焦虑、紧张等不良情绪，这些情绪可能会影响病情的恢复。

02用药护理

治疗原则急性菌痢以对症治疗为主，同时选择有效抗菌药物。慢性菌痢应积极做好粪便培养及药物敏感实验，选用有效抗菌药物，常联合应用两种不同类型的药物，须重复1～3个疗程。中毒型菌痢处理因本型病情凶险，应早期诊断，及时采取综合措施抢救治疗。

此类药物有强大的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收，是目前治疗细菌性痢疾较理想的药物。常用，诺氟沙星（氟派酸）、环丙沙星、氧氟沙星，疗程5～7d。喹诺酮类目前对本药耐药的菌株虽有所增加，但对多数菌痢患者仍有较好的疗效，10～14d为一疗程。复方磺胺甲基异恶唑（SMZ-TMP）常用药物

03病情观察

03脉搏和呼吸密切观察患者的脉搏和呼吸频率、节律和深度，了解患者的整体状况。01体温每日监测患者体温，了解发热程度和热度变化情况，及时采取措施降温。02血压定期测量患者血压，了解血压变化情况，及时发现和处理休克等严重并发症。观察生命体征

补充水分给患者补充足够的水分，以防止脱水。补充水分的方式可以是口服补液或者喝清水。饮食调整给患者提供高热量、高维生素、易消化的半流质饮食，以补充身体所需的营养和热量。观察生命体征密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏和呼吸等，了解病情变化情况。中毒性痢疾护理

病情记录将患者的病情变化、治疗过程和护理效果等情况进行详细记录，为后续治疗提供参考。评估治疗效果根据患者的症状、体征和检查结果等情况，评估治疗效果和病情变化情况。调整治疗方案根据患者的具体情况和治疗效果，及时调整治疗方案和护理措施，以更好地促进患者的康复。病情记录与评估

04对症护理

细菌性痢疾患者通常会出现高热症状，因此需要每日监测体温，以了解降温效果和调整护理方案。监测体温对于高热患者，可以使用温水擦浴、冰袋降温等物理降温方法来缓解症状。物理降温对于高热、头痛等症状，可以遵医嘱使用退热剂、镇痛剂等药物治疗。药物治疗降温镇痛

123患者需要卧床休息，并加强腹部保暖，以避免腹痛加重。同时，可以遵医嘱使用解痉止痛药物来缓解腹痛症状。腹痛护理患者应该避免食用油腻、刺激性食物，以免加重腹痛症状。可以多吃一些清淡、易消化的食物，如粥、面条等。饮食调整对于严重腹痛患者，可以遵医嘱使用抗生素等药物治疗，以控制感染并缓解腹痛症状药物治疗防治腹痛

涂抹药物对于存在肛周皮肤破损的患者，可以遵医嘱使用抗生素药膏等涂抹肛周皮肤，以促进皮肤愈合。饮食调整患者应该多吃蔬菜、水果等高纤维食物，以保持大便畅通，避免过度用力排便导致肛周皮肤损伤加重。心理护理清洁护理患者每次排便后，应该清洁臀部，以保持肛周皮肤清洁干燥，避免使用含刺激成分的纸巾或湿巾擦拭。

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