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检验科三基模拟考试题与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型。细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是()

A、分离培养

B、直接涂片镜检

C、血清学试验

D、动物试验

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：对腹泻病人进行细菌学诊断时，分离培养可获得病原菌以明确种类；直接涂片镜检能初步观察细菌形态等特征；血清学试验可辅助诊断和鉴定病原菌；动物试验可进一步了解病原菌的致病性等特性，所以以上方法都可能用到。

2.对人类而言属于异嗜性抗原的物质是()

A、人抗白喉外毒素血清

B、BSA

C、破伤风抗毒素

D、ABO血型抗原

E、大肠杆菌O14

正确答案：E

答案解析：异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于不同种系生物如动物、植物或微生物间的共同抗原。大肠杆菌O14是存在于人及某些动物、植物中的共同抗原，属于异嗜性抗原。人抗白喉外毒素血清、破伤风抗毒素属于抗体；BSA是牛血清白蛋白，是一种蛋白质；ABO血型抗原是同种异型抗原，均不属于异嗜性抗原。

3.实验室的客户请一个有资格的机构对该实验室进行质量体系审核，这种审核称为()

A、第一方审核

B、第二方审核

C、第三方审核

D、第四方审核

E、以上都对

正确答案：C

4.反映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是()

A、γ-GT

B、ALT

C、MAO

D、ChE

E、ALP

正确答案：B

答案解析：ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血，导致血清ALT活性升高，所以ALT是反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶。γ-GT（γ-谷氨酰转移酶）主要来自肝脏，在酒精性肝病、药物性肝病等时可升高；MAO（单胺氧化酶）主要反映肝脏纤维化程度；ChE（胆碱酯酶）可反映肝脏合成功能；ALP（碱性磷酸酶）在多种肝脏疾病及骨骼疾病等时可升高，但它们不是最能直接反映肝细胞受损且膜通透性增加的指标。

5.正常糖耐量的OGTTmmo结果为()

A、2小时血糖水平在7～8mmOl／L

B、葡萄糖峰值10mml／L

C、空腹血糖

D、血糖峰值10mmol／

E、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰

正确答案：E

6.用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是()

A、琼脂糖凝胶电泳

B、凝胶过滤

C、速率免疫比浊法

D、免疫固定电泳

E、Western

正确答案：D

答案解析：免疫固定电泳是将抗原在凝胶板上作区带电泳，分离后于其上覆盖抗血清，抗原与抗体特异性结合后，再通过漂洗和染色，呈现出被结合抗体的区带，可对M蛋白进行分类与鉴定，用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型。琼脂糖凝胶电泳主要用于检测M蛋白的有无；凝胶过滤用于分离蛋白质等生物大分子；速率免疫比浊法用于定量检测免疫球蛋白等；Western主要用于蛋白质的免疫印迹分析，检测特定蛋白质的表达等情况，均不能用于鉴别单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型。

7.临床标本为提高军团菌的阳性检出率时常采用酸处理法，一般使用的物质是()

A、20％HCl

B、30％HCl

C、pH2．0HCl和pH7．3PBS

D、0．2NH2S04

E、1NH2S04

正确答案：C

答案解析：军团菌生长缓慢，在MH培养基中生长不佳，常用活性炭酵母浸出液琼脂（BYCE）培养基培养，初次分离需要L-半胱氨酸。临床标本为提高军团菌的阳性检出率时常采用酸处理法，一般使用pH2.0HCl和pH7.3PBS处理标本，以除去杂菌。

8.下列组合正确的是()

A、纯红再生障碍性贫血-小细胞低色索性贫血

B、AML-M4型白病细胞一酯酶双染色阳性

C、服华法林的监测指标-APT

D、TT延长，被甲苯胺蓝纠正-血中存在狼疮抗凝物质

E、多毛细胞白血病-酸性磷酸酶染色阳性．且被L洒石酸抑制

正确答案：B

答案解析：AML-M4型白血病细胞酯酶双染色可呈阳性，因为M4型白血病细胞可同时表达粒系和单核系特征，酯酶双染色可显示不同细胞系的酯酶活性情况，所以该项组合正确。而纯红再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血，不是小细胞低色素性贫血，A选项错误；服华法林的监测指标是PT（凝血酶原时间），不是APTT，C选项错误；TT延长，被甲苯胺蓝纠正，提示血中存在肝素或类肝素物质，而不是狼疮抗凝物质，D选项错误；多毛细胞白血病酸性磷酸酶染色阳性，且不被L-酒石酸抑制，E选项错误。

9.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期()

A、缺铁初期

B、缺铁潜伏期

C、早期缺铁性贫血

D、重度缺铁性贫血

E、以上都是

正确答案：C

答案解析：缺铁性贫血早期，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞减少，但血红蛋白及血清