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【针灸室应急预案（一）】

一、总则

（一）目的

为有效预防和妥善处置针灸诊疗过程中可能发生的各类突发事件，最大限度地保障患者与医护人员的生命安全，维护针灸室正常的医疗秩序，提高应对突发状况的应急反应能力和处置水平，特制定本预案。

（二）依据

本预案依据国家相关医疗卫生法律法规、针灸临床操作规范及本院医疗安全管理相关规定，并结合针灸室工作实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于在本针灸室内进行针灸诊疗活动过程中，发生的与针灸操作直接或间接相关的各类突发事件，包括但不限于晕针、滞针、断针、血肿、过敏反应、病情突发变化及其他意外伤害等。针灸室全体医护人员及在针灸室接受诊疗的患者均应遵守本预案相关规定。

（四）工作原则

1.生命至上，预防为主：始终将患者生命安全放在首位，加强日常风险评估与防范，减少突发事件的发生。

2.快速反应，果断处置：一旦发生突发事件，医护人员应立即启动相应处置流程，迅速采取有效措施。

3.分工协作，责任到人：明确各级各类人员职责，确保应急处置工作有序、高效进行。

4.及时上报，有效沟通：按照规定程序及时上报事件情况，并与相关科室、部门保持有效沟通。

二、组织机构与职责

（一）应急小组组成

针灸室成立应急处置小组，由科室负责人任组长，高年资医师及护士长（或护理负责人）任副组长，其他医护人员为组员。

（二）主要职责

1.组长：全面负责突发事件应急处置的组织领导工作，根据事件性质和严重程度，决定启动相应级别的应急响应，协调调动科室内外资源，指导应急处置工作，并负责信息上报。

2.副组长：协助组长开展工作，在组长不在岗时履行组长职责。具体负责现场指挥、人员调配、技术支持及与相关科室的联络。

3.组员：

*第一发现人：立即判断情况，启动初步应急措施（如停止操作、体位调整、基础生命体征监测等），并立即向组长或副组长报告。

*医护人员：根据组长/副组长指令，迅速执行各项应急处置措施，如实施急救操作、准备急救物品、维持现场秩序、安抚患者及家属情绪等。

*记录员：负责详细记录事件发生时间、地点、经过、处置措施、患者反应及各项检查结果等，形成书面报告。

三、常见突发事件应急处置流程

（一）晕针

1.立即停止针刺：迅速将针全部起出。

2.体位调整：立即让患者平卧于治疗床或就地平卧，头部放低，松解衣领，注意保暖。

3.观察与初步处理：询问患者感受，测量血压、脉搏、呼吸。若患者意识清醒，可给予温开水或糖水饮用。

4.穴位急救：可指掐或针刺人中、内关、合谷、足三里等穴位，以促其苏醒。

5.病情监测：密切观察患者面色、神志、生命体征变化。

6.严重情况处置：若患者出现晕厥、血压下降、呼吸困难等严重症状，立即报告组长，并启动更高级别急救，同时联系急诊科或相关科室会诊，必要时转急诊科进一步救治。

7.后续处理：待患者完全恢复后，向其解释晕针原因，消除其紧张情绪。本次治疗暂停，嘱其休息，待状态稳定后再考虑是否继续或改期治疗。

（二）断针

1.保持镇静：首先告知患者不要紧张，切勿随意移动体位，以免断针向组织内陷入。

2.判断断针位置：仔细检查断针情况，若断端部分露出皮肤表面，可用镊子或止血钳夹住断端将其拔出。

3.断端深陷或隐匿：若断端与皮肤相平或稍凹陷，可轻轻按压针孔周围皮肤，使断端暴露后再用镊子取出。若断针完全陷入皮下或肌肉深层，切勿盲目探查或强行挤压，应立即报告组长。

4.影像学定位：必要时协助患者进行X线等影像学检查，明确断针位置。

5.专科处理：立即联系外科或相关科室医师会诊，根据断针位置、深度及患者情况，决定下一步处理方案（如手术取出等）。

6.记录与上报：详细记录断针发生的针具型号、穴位、处理过程，并按规定上报。

（三）针刺引起出血或血肿

1.立即压迫止血：若针刺部位少量出血，用消毒干棉球或纱布按压针孔片刻即可止血。

2.血肿处理：若形成皮下血肿，早期（24小时内）应冷敷，以减少出血和疼痛；24小时后可改为热敷或局部轻轻按揉，以促进血肿吸收消散。

3.观察与评估：观察血肿大小、范围变化，有无继续出血迹象。

4.特殊部位处理：若出血或血肿发生在重要器官附近（如眼周、颈部、胸背部等），应高度警惕，严密观察患者有无相关器官受压或损伤症状，必要时及时请相关科室医师会诊处理。

5.安抚患者：向患者解释情况，消除其顾虑。

（四）患者突发心脑血管意外（如心绞痛、心梗、脑卒中疑似症状）

1.立即停止操作：保持患者原有舒适体位，避免不必要的搬动。

2.紧急评估：判断患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

3.呼叫与求援：立即大声呼救，通知应急小组组长及其他医护人员，并迅速拨打院内急救电话（或按规定程序联系急诊科及心内科