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主管护师考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗时，最适宜的氧流量和浓度是（）

A.1-2L/min，25%-29%

B.3-4L/min，30%-35%

C.5-6L/min，35%-40%

D.6-8L/min，40%-45%

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿伴粉红色泡沫痰

答案：D

解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，最严重的阶段为急性肺水肿，患者咳粉红色泡沫痰，是肺泡和支气管内液体渗出的典型表现，区别于其他类型的呼吸困难。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是（）

A.静脉输注胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补液扩容

D.纠正酸中毒

答案：C

解析：DKA患者因高血糖导致渗透性利尿，大量失水，血容量不足是首要问题。补液可快速恢复血容量，改善组织灌注，同时稀释血糖和酮体，为后续胰岛素治疗创造条件。

4.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征，指的是（）

A.呼吸慢、脉搏慢、血压高

B.呼吸快、脉搏快、血压高

C.呼吸慢、脉搏快、血压低

D.呼吸快、脉搏慢、血压低

答案：A

解析：颅内压增高时，延髓生命中枢受刺激，出现代偿性反应：呼吸深慢（呼吸慢）、脉搏缓慢有力（脉搏慢）、血压升高（血压高），即库欣反应（Cushingreflex）。

5.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的轻微活动（如握拳、伸指），以促进血液循环，防止血栓形成；术后3-5天可活动肘部；术后1周可进行肩部活动；术后2周可做“爬墙”动作，逐步恢复患肢功能。

6.新生儿黄疸最严重的并发症是（）

A.核黄疸（胆红素脑病）

B.贫血

C.肝脾肿大

D.听力障碍

答案：A

解析：未结合胆红素通过血-脑屏障沉积在基底神经节、海马等部位，引起神经细胞中毒变性，导致核黄疸，可遗留智力低下、听力障碍等后遗症，是新生儿黄疸最严重的并发症。

7.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，多因产妇过度疲劳、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多）、产程延长等导致子宫肌纤维收缩不良，无法有效压迫胎盘剥离面的血管止血。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，胃酸进入十二指肠后可刺激促胰液素分泌，进而促进胰液分泌；胃肠减压可抽出胃内容物，降低胃内压，减少胃内容物进入十二指肠，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

9.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.表皮水疱形成，基底潮红

C.全层皮肤缺失，可见皮下组织

D.组织坏死，有黑色焦痂

答案：B

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）为局部皮肤红、肿、热、痛，无破损；Ⅱ期（炎性浸润期）为表皮水疱或浅溃疡，基底潮红；Ⅲ期（浅度溃疡期）为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；Ⅳ期（深度溃疡期）为组织坏死，累及肌肉、骨骼。

10.类风湿关节炎（RA）最常累及的关节是（）

A.髋关节

B.膝关节

C.腕、掌指、近端指间关节

D.远端指间关节

答案：C

解析：RA以对称性、多关节慢性炎症为特征，最常累及腕关节、掌指关节（MCP）和近端指间关节（PIP），表现为肿胀、疼痛、晨僵，晚期可出现关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形）。

11.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A

解析：少尿期因肾脏排钾减少、组织分解代谢增强（释放钾）、酸中毒（细胞内钾外移）等，易发生高钾血症。高钾血症可导