助产证考试题型及答案.docxVIP

助产证考试题型及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.骨盆外测量中，坐骨结节间径的正常值范围是（）

A.8.5-9.5cm

B.9.5-10.5cm

C.10.5-11.5cm

D.7.5-8.5cm

答案：A

解析：坐骨结节间径（出口横径）是衡量骨盆出口横径的关键指标，正常值为8.5-9.5cm。若小于8cm需加测出口后矢状径，两者之和≥15cm时，胎头可经阴道娩出。

2.正常胎动计数12小时应不少于（）

A.10次

B.20次

C.30次

D.40次

答案：B

解析：胎动是胎儿在子宫内情况的重要指标，正常胎动每小时3-5次，12小时≥20次为正常，＜10次提示胎儿缺氧可能。

3.临产的标志是（）

A.不规则宫缩伴宫颈管缩短

B.规律宫缩（5-6分钟/次，持续30秒以上）伴宫颈管进行性消失、宫口扩张

C.见红

D.胎儿下降感

答案：B

解析：临产的核心标志是规律且逐渐增强的子宫收缩（持续时间≥30秒，间隔5-6分钟），同时伴随宫颈管进行性消失、宫口扩张和胎先露下降。见红和胎儿下降感为先兆临产表现。

4.新生儿Apgar评分中，心率105次/分应得（）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：C

解析：Apgar评分中心率是关键指标：无心跳0分；＜100次/分1分；≥100次/分2分。本题中心率105次/分，应得2分。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力占70%-80%，是最常见原因。多因产程过长、巨大儿、多胎妊娠等导致子宫肌纤维过度伸展，收缩不良。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.属于高危妊娠范畴的是（）

A.孕妇年龄38岁

B.妊娠期高血压疾病

C.孕28周B超提示胎盘前置状态

D.孕早期接触少量酒精

答案：ABC

解析：高危妊娠指可能危害母儿健康或导致难产的妊娠。年龄≥35岁（A正确）、妊娠期并发症（如B）、胎盘异常（如C）均属高危因素；孕早期少量酒精接触需结合具体剂量和时间评估，通常不直接归为高危（D错误）。

2.第一产程活跃期包括（）

A.潜伏期

B.加速期

C.最大加速期

D.减速期

答案：BCD

解析：第一产程分为潜伏期（宫口扩张0-3cm）和活跃期（宫口扩张3-10cm）。活跃期又分为加速期（3-4cm）、最大加速期（4-9cm）、减速期（9-10cm）。

3.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括（）

A.保暖与摆正体位

B.清理呼吸道

C.正压通气

D.胸外按压

答案：ABCD

解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则，其中“黄金四步”为：A（开放气道：保暖、摆体位、清理呼吸道）、B（正压通气）、C（胸外按压）、D（药物治疗）。

三、案例分析题（每题15分，共2题）

案例1：

孕妇，28岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎心率140次/分，宫缩30秒/4-5分钟，强度中等。阴道检查：宫颈管消失80%，宫口扩张2cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩变为25秒/6-7分钟，强度弱，宫口仍2cm。

问题：

（1）该孕妇目前产程异常属于哪种类型？

（2）应采取哪些处理措施？

答案：

（1）产程异常类型：潜伏期延长。潜伏期指从规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇正常需≤20小时（经产妇≤14小时）。该孕妇规律宫缩6小时后宫口仅扩张2cm，且后续宫缩减弱、宫口未进展，符合潜伏期延长诊断。

（2）处理措施：

①全面评估：复查B超了解胎儿大小、羊水量，评估头盆关系（如跨耻征）；

②加强宫缩：若无头盆不称，可予缩宫素静脉滴注（起始剂量0.5-1mU/min，根据宫缩调整）；

③支持治疗：鼓励进食补液（如葡萄糖+维生素C），纠正脱水及电解质紊乱；

④心理支持：缓解产妇焦虑，指导呼吸减痛法；

⑤密切监测：持续胎心监护，观察宫缩频率、强度及宫口进展，若4-6小时无改善，需考虑剖宫产可能。

案例2：

产妇，30岁，G2P1，孕39周顺产一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按压宫底有大量血液及血块流出。

问题：

（1）该产妇产后出血的原因是什么？

（2）需立即采取哪些急救措施？

答案：

（1）原因：子宫收缩乏力。依据：胎盘娩出