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2025年医院重症医学科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）以“强基础、优质量、促创新、提能力”为核心目标，围绕危重症救治全流程优化、学科亚专科纵深发展、多学科协作机制深化、人才梯队与科研教学协同提升等重点工作，全面推进科室高质量发展。全年共收治危重症患者2867例，其中APACHEII评分≥25分的极重症患者占比41.2%，较2024年提升8.7个百分点；患者总体好转转出率78.3%，死亡率16.5%（低于同级医院平均水平2.1个百分点）；机械通气平均时间72.3小时，较2024年缩短18.6小时；床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用率43.8%，体外膜肺氧合（ECMO）救治成功率68.2%，多项核心指标达到省级领先水平。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作总结：聚焦核心能力提升，多维度夯实学科基础

（一）医疗质量持续优化，危重症救治体系更趋完善

以“精准评估、动态调整、全程管理”为原则，建立危重症患者分层救治机制。通过修订《ICU危重症分级评估标准（2025版）》，将患者分为“红（极危）、橙（高危）、黄（中危）”三级，匹配差异化救治资源：红色患者由主任医师牵头制定个体化方案，配备专职护士24小时监护；橙色患者实施主治医师-高年资护士双负责；黄色患者纳入“快速康复路径”，缩短平均住院日至5.2天（2024年为6.8天）。同时，针对感染性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等常见重症，组织多轮临床路径优化，结合近三年病例数据，将脓毒症早期目标导向治疗（EGDT）的完成时间从6小时压缩至4.5小时，血管活性药物调整的平均响应时间缩短至15分钟。

设备与技术创新为救治提供关键支撑。年内新增第五代床旁血滤机4台（具备体温调节、电解质智能平衡功能）、智能多参数监护系统（可实时预警12项关键指标异常）、便携ECMO设备2套（支持转运途中持续循环支持）。依托新设备，成功开展“ECMO联合CRRT治疗重症肺炎合并急性肾损伤”“脑电双频指数（BIS）指导重症镇静”等新技术12项，其中“基于人工智能的ARDS肺复张策略”被纳入省级继续医学教育项目，推广至省内13家医院。

（二）亚专科建设取得突破，学科竞争力显著增强

结合区域疾病谱特点，重点推进神经重症、感染重症、创伤重症三大亚专科发展：

-神经重症方面，组建“中枢神经损伤-重症监护-神经康复”一体化团队，开展颅内压监测（ICP）联合脑微透析技术（CMD），全年收治重症脑出血、脑外伤患者412例，其中72小时内神经功能改善率达58.6%（2024年为45.3%），成功救治1例GCS评分3分的重型颅脑损伤患者（存活并恢复部分自主活动能力）。

-感染重症方面，与微生物实验室共建“重症感染快速诊断平台”，将病原学检测报告时间从48小时缩短至6小时（针对常见细菌/真菌），联合临床药学部制定“重症患者个体化抗感染方案”，碳青霉烯类药物使用强度下降19.2%，多重耐药菌感染发生率控制在8.7%（低于国家质控标准3.3个百分点）。

-创伤重症方面，与急诊科、骨科、胸外科建立“创伤救治黄金1小时”联动机制，优化“损伤控制复苏（DCR）”流程，全年救治严重多发伤患者297例，严重并发症（如腹腔间隔室综合征）发生率较2024年下降12.5%，患者30天生存率提升至82.1%。

（三）科研与教学齐头并进，学科发展内生动力持续释放

科研工作紧密围绕临床需求，以“重症器官功能保护”“重症康复”为研究方向，牵头或参与国家级课题3项（其中“脓毒症免疫功能紊乱机制研究”获国家自然科学基金面上项目资助）、省级课题5项，发表SCI论文11篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文18篇。联合基础医学研究所开展“重症患者肠道微生态与炎症反应”研究，发现肠球菌属丰度与MODS严重程度呈负相关，相关成果为肠内营养支持策略调整提供了理论依据。

教学培训以“分层培养、精准赋能”为理念，完善“住院医师-规培生-进修生-专科护士”四级培训体系。全年带教规培生24名、进修医师18名，其中规培生出科考核通过率100%（2024年为92%），优秀率45.8%；举办“重症医学核心技能工作坊”12期，覆盖机械通气、CRRT操作、ECMO管理等内容，累计培训本院及基层医院医护人员420人次；开展“重症病例多学科查房”28次，邀请呼吸、麻醉、肾内等科室专家参与，提升年轻医师综合诊疗能力。此外，联合护理部开发“重症护理情景模拟培训系统”，通过虚拟病例演练，护士应急操作考核达标率从85%提升至96%。

（四）团队建设与文化凝聚双管齐下，战斗力进一步提升

在人才梯队建设上，形成“主任医师（3名）-副主任医师（5名）-主