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病理学试题库及参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄的区别是（）。

A、有无左心房肥大扩张

B、有无右心室肥大扩张

C、有无左心室肥大扩张

D、有无右心房肥大扩张

E、两者无区别

正确答案：C

答案解析：二尖瓣狭窄时，主要导致左心房压力升高，进而引起左心房肥大扩张，后期可导致右心室肥大扩张；而二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期血液反流回左心房，使左心房压力升高，左心房肥大扩张，同时左心室因容量负荷增加，会出现左心室肥大扩张。所以二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄的区别在于有无左心室肥大扩张。

2.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是（）。

A、集合管癌

B、透明细胞癌

C、嫌色细胞癌

D、未分化癌

E、乳头状癌

正确答案：B

答案解析：肾细胞癌最常见的病理组织学类型是透明细胞癌，约占肾细胞癌的70%～80%。乳头状癌约占10%～15%；集合管癌少见；嫌色细胞癌约占5%～10%；未分化癌少见。

3.下列有关食管癌的描述中，错误的是（）。

A、食管上段最常见

B、可见原位癌

C、鳞状细胞癌多见

D、亚硝胺与食管癌发生有关

E、可以多中心发生

正确答案：A

答案解析：食管癌以中段最多见，上段次之，下段最少，所以选项A描述错误。选项B，食管癌可见原位癌；选项C，食管癌鳞状细胞癌多见；选项D，亚硝胺与食管癌发生有关；选项E，食管癌可以多中心发生，这些描述均正确。

4.不符合脂肪变性的是（）。

A、近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴

B、巨噬细胞内出现大小不等的脂滴

C、脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴

D、心肌细胞内出现大小不等的脂滴

E、肝细胞内出现大小不等的脂滴

正确答案：C

答案解析：脂肪变性是指实质细胞内脂肪的异常蓄积。在脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴是肿瘤细胞自身的特点，不属于脂肪变性。而肝细胞、心肌细胞、巨噬细胞、近曲小管上皮细胞等正常情况下不会有大量脂肪蓄积，当出现脂滴时属于脂肪变性。

5.肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）。

A、交叉免疫反应引起的肺损害

B、肺淤血

C、尿毒症引起肺部炎症

D、肺内小动脉破裂

E、肺内空洞

正确答案：A

答案解析：肺出血肾炎综合征是由抗肾小球基底膜抗体与肺泡基底膜发生交叉反应，导致肺出血，所以咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损害。

6.慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是（）。

A、黏膜变薄、腺体减少

B、胃酸减少

C、假幽门腺化生

D、肠上皮化生

E、腺体异型增生

正确答案：A

答案解析：慢性萎缩性胃炎的特征性病理变化是胃黏膜变薄，腺体减少。假幽门腺化生、肠上皮化生也可见于慢性萎缩性胃炎，但不是最具特征性的。腺体异型增生是癌前病变，不是慢性萎缩性胃炎的特征性表现。胃酸减少是其结果之一，而非最具特征的病理变化。

7.下列关于精原细胞瘤的描述，正确的是（）。

A、属良性

B、多与隐睾有关

C、对放射治疗不敏感

D、常累及双侧

E、血道转移常见

正确答案：B

答案解析：精原细胞瘤多与隐睾有关，它是恶性肿瘤，多为单侧发生，对放射治疗敏感，淋巴道转移常见，血道转移少见。

8.血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为（）。

A、大量浆细胞

B、大量淋巴细胞

C、大量肥大细胞

D、大量嗜酸性粒细胞

E、大量巨噬细胞

正确答案：D

答案解析：血吸虫卵引起的急性虫卵结节的病理变化为：虫卵周围有大量嗜酸性粒细胞浸润，形成嗜酸性小脓肿。这是因为虫卵中的毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原可致敏T细胞，当再次遇到相同抗原时，致敏T细胞释放多种淋巴因子，吸引嗜酸性粒细胞聚集在虫卵周围，形成嗜酸性小脓肿。

9.反复发作的风湿病主要引起（）。

A、缩窄性心包炎

B、慢性心瓣膜病

C、皮下结节相融合

D、关节强直，功能障碍

E、因舞蹈病导致脑功能障碍

正确答案：B

答案解析：反复发作的风湿病主要侵犯心脏，引起心内膜炎、心肌炎和心外膜炎，若反复发作可导致慢性心瓣膜病。关节强直、功能障碍一般是类风湿关节炎等疾病后期较严重的表现；缩窄性心包炎多是心包炎的后期并发症；皮下结节相融合不是风湿病反复发作的主要后果；舞蹈病主要是风湿热的神经系统表现，不是反复发作主要引起的后果。

10.由原发性肺结核病引起的是（）。

A、空洞样肺结核

B、局灶型肺结核

C、浸润型肺结核

D、急性肺粟粒性结核病

E、干酪样肺炎

正确答案：D

答案解析：原发性肺结核病的播散途径主要是淋巴道和血道播散。血道播散可引起急性全身粟粒性结核病和急性肺粟粒性结核病。局灶型肺结核多由继发性肺结核引起；浸润型肺结核是继发性肺结核的常见类型；空洞样肺结核也是继发性肺结核的表现；干酪样肺炎常由浸润型肺结核发展而来，均不是由原发性肺结核病直接引起。

11.下列叙述中，符合原发性肺结核特点的是（）。

A、常见于青年人

B、常