屈光不正病人护理课件.pptVIP

屈光不正病人護理概念正視眼：調節靜止時，平行光線經眼的屈光聚焦在視網膜上。屈光不正：調節靜止時，平行光線經眼的屈光不能聚焦在視網膜上。包括遠視、近視和散光。近視概念：調節靜止時，平行光線經眼的屈光成像於視網膜之前。青少年因用眼過度，睫狀肌痙攣所致的一過性近視稱調節性近視，或假性近視。病因病機1眼軸過長：可能與遺傳因素、發育因素及環境因素等有關。中低度近視以環境因素為主。2屈光力過強：圓錐角膜、球形晶狀體。分度低度：-3.00D以下按程度分為中度：-3.00D～-6.00D高度：-6.00D以上治療原則驗光配戴合適的凹透鏡，可選用框架眼鏡或角膜接觸鏡，審慎選擇屈光手術。臨床表現1．視力減退：遠視力下降，近視力正常；高度者遠近視力皆不好。2．視疲勞。3．外斜：高度近視可發生。4眼底退行性變：高度近視常有玻體混濁、液化，豹紋狀眼底，近視弧，黃斑出血等。5併發症：網脫、青光眼、白內障等。【護理診斷】⒈知識缺乏：缺乏正確的配鏡知識及近視的防治知識。2．潛在併發症視網膜脫離、青光眼、白內障等【護理措施】1．假性近視：睫狀肌麻痹劑、針灸、按摩、霧視療法等。2．驗光配鏡：凹透鏡，原則是獲得最佳視力的最低度數鏡片；軟鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡（ＲＧＰ）、OK鏡。3手術：如PRK、LASIK、晶體手術、鞏膜手術等，審慎進行。LASIK手術適應證年齡大於20歲的輕、中度近視且矯正視力正常、近視度數已穩定2年、自願接受手術的患者。圓錐角膜、自身免疫疾病等為禁忌證。LASIK手術併發症與ＰＲＫ相比，除少有haze外，同樣有過矯、欠矯、夜間眩光、不規則散光、單眼複視、最佳矯正視力下降和感染等術後併發症，另有因角膜瓣引起的一系列併發症，如角膜層間上皮植入、角膜瓣游離、皺褶等。中央角膜厚度較薄者，可行LASeK手術。近視預防1．注意用眼衛生：減少視力負荷，正確讀寫姿勢，避免不良視覺刺激，休息、遠眺等。2．改善視覺環境：照明應無眩光或閃爍，升降式課桌椅。3．做好眼保健工作：定期查視力，注意營養，加強鍛煉，常做眼保健操。遠視概念：調節靜止時，平行光線經眼的屈光成像於視網膜之後。低度：+3.00D以下分度中度：+3.00D~+5.00D高度：＞+5.00D病因病機1.眼軸過短：多見於兒童或眼球發育不良的小眼球。2.屈光力過弱：扁平角膜、晶狀體全脫位或無晶狀體眼。治療原則1.散瞳驗光，配合適凸透鏡。堅持戴鏡，並定期復查，及時更換鏡片。2.手術治療。臨床表現1.視疲勞：表現為眼脹、眼瞼沉重、視物模糊、頭痛、甚至噁心、嘔吐等。因遠視眼看遠看近均需調節。2.視力年輕、低度者調節可代償。否則，視力不同程度下降。3.內斜視：遠視程度較高的幼兒，常因過度調節伴過度集合而引發。4.眼底：視乳頭較小、色紅、邊界不清。散光概念：調節靜止時，平行光線經眼的屈光不能在網膜上形成一個焦點。