中医医案——右下叶大叶性肺炎.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清骨散治愈风温犯肺证

病案：周某，女，32岁。

初诊：1971年5月17日。

主诉及病史：感受风温，半月有余，初起恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽气急，右胸疼痛，咯铁锈色痰。西医诊断为右下叶大叶性肺炎。曾用青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素、红霉素、雷米封等，并服中药加味桑菊饮，高热不退（39℃），午后尤甚。

诊查：面色晦暗，精神委靡，虚汗乏力，胸痛气短，舌红苔黄，脉细数。

辨证：素体阴亏，感受温邪，留连日久，耗津动液，颇有入营之虞。

治法：治以清气透营、滋阴退热。

处方：银柴胡15g胡黄连10g麦冬25g白薇15g生鳖甲25g地骨皮25g丹皮10g知母15g生贝母15g生桑皮25g

3剂，水煎服。

二诊：5月22日，热减（37℃），症状亦轻。复投药3剂，诸症消失，脉静身凉。

按语桑菊饮乃辛凉轻剂，主治风温初起、邪袭肺卫之证，但若热邪内传、营阴受伤，则鞭长莫及。如本案即属温邪不解、留连日久，入于阴分之证，非桑菊饮所能奏效，吴鞠通曾立有青蒿鳖甲汤，并指出：“邪气深伏血分，混处血络之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥”。要言不繁，阐明治则，案中所用清骨散，即仿其意。

编者评注清骨散出自《证治准绳》，本是治疗阴虚发热的良方，本例风温犯肺，留连日久，耗津伤液，颇有入营之虞，孙老先生抓住此病机，取清气透营为法，投清骨散主治，药仅3剂而获效，可见其功力非浅也。

临床上，常中有变，变中守常，知常达变，因证而异，这充分体现了中医群体在证论治过程中思维的灵活性；也充分反映了孙老先生在治疗本案过程中的机智。堪为后学师法之。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P566，孙允中医案。

孙允中，1902年生，辽宁省沈阳市人。中医教授，主任中医师。父亲是位颇负盛名的老中医，在家庭的熏陶下，中学毕业后就立志学医，仅用3年时间，就能熟练地背诵《医宗金鉴·四诊心法要诀》、《名医方论》等书，并掌握伤寒及杂病的证治。

1929年赴沪学文，在上海新民大学里，又三次博览《黄帝内经》，仔细钻研诸家评注，进一步深究《伤寒论》、《金匮要略》，系统地掌握中医理、法、方、药的一整套理论。同时，作为辽宁省中医代表，参加全国医药团体代表大会，抗议取缔中医的提案，终于使国民党当局的阴谋未能得逞。

1935年起，在沈阳市天益堂行医。1955年调辽宁中医学校任教，1958年辽宁中医学院成立后，又调该院执教，先后从事中医临床、教学工作60年。曾任辽宁中医学院附属医院内科主任、辽宁中医学会副会长、辽宁中医学院副院长，辽宁省政协委员，中华全国中医学会理事。曾任辽宁中医学院教授、主任中医师。

主要著作有《伤寒讲义》、《内科讲义》、《儿科讲义》、《儿科病中药疗法》、《孙允中临证实践录》等，还在期刊杂志上发表学术论文20余篇。