中医医案——小儿慢惊风.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

逐寒荡惊汤治愈小儿慢惊风

病案：张某之次子，生甫一岁。

初诊：1914年3月。

主诉及病史：患小儿惊风证，病颇危笃，3日来抽搐不已。

诊查：余诊视之，指纹青黑透达三关，脉沉细而弱，舌苔白滑。面唇青暗，闭目沉迷不省，时而手足拘挛抽掣，乳食不进，夜间发热，大便泄泻绿色稀粪。询及病由，患儿始因受寒感冒起病，初有发热咳嗽，大便溏泄。某医以清热解表药2剂，服后白昼身热见退，夜晚又复发热，咳泻未止。继又拟消食清热药2剂，服后病不减，忽而风动抽搐。该医以为肝经风热，又以平肝驱风镇惊药2剂，病情反日趋沉重而成是状。时病已10余日。

辨证：余思寻之，良由小儿气血未充，脏腑娇嫩，不耐克伐。风寒初起，只须轻宣透表，其病当愈。尔乃误以清热之剂，又复以消食、平肝、驱风等法，元阳受损，正不胜邪，遂致寒痰内壅而成三阴虚寒之慢惊风证。

治法：病势已危重，若辞不治，实非我医者应尽之责，力主逐寒荡惊汤挽救之。

处方：上肉桂6g（研末，泡水兑入）公丁香3g炮姜10g白胡椒3g（捣）灶心土130g（烧红淬水，澄清后以水煎药）

上方药喂服2次，稍顷，呕吐涎痰一小盏，风状略减，抽搐较轻，两眼已睁，目珠已能转动寻视。再喂药1次，又吐涎痰盏许，风状已定，抽搐不再发作，咳嗽亦平，夜晚已不再发热。患儿之父母见病已恢复，甚为欣慰，但见其子体质羸弱，认为宜培补脾胃，自拟理中地黄汤1剂喂服。殊料服后移时风动抽搐又起。余往视之，询问缘由，方知患儿大病虽有转机，然寒痰阴邪尚未逐尽，滋补过早，固必增邪，且有碍于阴邪外祛，寒痰内阻，遂致慢惊风复作。仍以逐寒荡惊汤并加附片15g，喂服后又吐涎痰盏许，畅泻酱黑色稀便2次，抽搐平息，且能吮乳，并闻啼声。照原方去胡椒、公丁香，加砂仁6g，甘草6g，附片增至30g，煎汤频频喂服。药尽2剂，诸症痊愈。

按语此证由于风寒感冒误治而成。由于详细询问病史，始知病经清热、消食、平肝、驱风等以致元阳受损、寒痰壅滞、三阴虚寒而成慢惊风证，故以逐寒荡惊汤治之，效果显著。后因补之过早而增邪，慢惊风证复作，再以逐寒荡惊汤加附片等治之而愈。可见临证问诊，详求病之始末，对于辨证论治甚为重要。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P568，吴佩衡医案。

吴佩衡，名钟权（1886-1971），四川省会理县人。18岁时，受业于当地名医彭恩溥门下。卒业后行医，为创业访贤，于1921年从四川省游历过滇。1930年代表云南中医界应邀赴沪，出席全国神州中医总会，抗议汪精卫取缔中医之反动条例，为中医事业的生存和发展做出了积极贡献。1939年被选为昆明市中医师公会理事长，1942年又被选为云南省中医师公会理事长。1945年创办《国医周刊》。1948-1950年期间创立云南省第一所中医学校——云南省私立中医药专科学校，任校长。新中国成立后，历任云南省中医进修学校副校长，云南省中医学校校长，云南中医学院院长，中华医学会云南分会副会长，《云南医药杂志》编辑委员会副主任，云南省政协常委等职。1956年被选为全国政协委员，1959年选为全国文教卫生群英大会代表，同年加入中国共产党。

吴氏毕生致力于研究仲景学说，不囿于滇地物燥，麻桂只宜冬季使用之说，根据伤寒六经辨证采用大剂四逆、白通等方，拯救了不少垂危患者。对阳虚阴寒证的治疗，积累了丰富的经验，形成独特的学术流派，对云南中医学术的发展影响很大。对附子的临证应用，尤有独到之处，对瘟疫与温病的治疗也有不少宝贵的经验。

主要著作有《伤寒与温疫之分辨》、《中医病理学》、《伤寒论条解》、《伤寒论新注》和《吴佩衡医案》等。