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医师三基基本知识普通外科(腹部损伤)模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.腹部闭合性损伤中，肝破裂最常发生的部位是？

A.肝左叶膈面

B.肝右叶膈面

C.肝门部

D.肝尾状叶

E.肝十二指肠韧带

2.脾脏是腹膜内位器官，这意味着？

A.脾脏完全被腹膜包裹

B.脾脏仅部分被腹膜覆盖

C.脾脏位于腹膜后位

D.脾脏无血管神经支配

E.脾脏与周围器官无粘连

3.腹部损伤诊断性腹腔穿刺抽到不凝血液，提示？

A.胃肠道穿孔

B.腹膜后血肿

C.肝破裂出血

D.脾破裂出血

E.胆囊破裂

4.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是？

A.胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.肝脓肿破裂

D.肾结石梗阻

E.原发性腹膜炎

5.关于腹部损伤非手术治疗，以下说法错误的是？

A.适用于诊断明确、出血量不大、无腹膜炎或腹膜炎较轻的损伤

B.治疗期间需密切观察生命体征和腹部症状

C.必须禁食水，待病情稳定后逐步恢复

D.可酌情使用广谱抗生素预防感染

E.一旦出现病情恶化，应立即转为手术治疗

6.开放性腹部损伤行紧急手术时，首要步骤通常是？

A.彻底清创缝合

B.控制活动性出血

C.大量冲洗腹腔

D.确定损伤脏器种类

E.安放引流管

7.患者车祸后腹痛，腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是？

A.肾损伤

B.胰腺损伤

C.肝破裂

D.胃肠破裂

E.腹膜后血肿

8.诊断性腹腔穿刺液淀粉酶明显升高，首先考虑？

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.肾损伤

E.胆囊破裂

9.腹部损伤后出现进行性加重的黄疸，可能提示？

A.胰头十二指肠损伤

B.胆总管损伤

C.肝血管损伤

D.胆囊损伤

E.脾破裂

10.腹部损伤后早期出现休克，主要原因是？

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.血容量丢失

E.肾功能衰竭

11.关于腹部损伤后腹胀的处理，以下说法错误的是？

A.腹胀早期可能与膈肌受刺激有关

B.应禁食水，进行胃肠减压

C.可使用新斯的明促进肠蠕动

D.必要时可进行腹腔穿刺放液

E.腹胀持续不缓解，需警惕腹腔脓肿形成

12.腹部损伤合并张力性腹膜炎时，最紧急的处理措施是？

A.立即输血补液

B.禁食水，胃肠减压

C.纠正休克

D.行紧急剖腹探查术

E.大量腹腔冲洗

13.肝破裂出血，短期内出现休克，腹腔穿刺抽到鲜红色血，应紧急处理的是？

A.大量补液

B.紧急输血

C.腹腔灌洗

D.行紧急肝叶切除术

E.三腔二囊管压迫

14.脾破裂诊断明确，患者血压90/60mmHg，心率120次/分，首先应采取的措施是？

A.立即行脾切除术

B.紧急脾动脉造影栓塞术

C.立即输血补液，抗休克同时准备手术

D.非手术治疗

E.应用止血药

15.胃肠道破裂后，最可靠的诊断依据是？

A.腹部X线立位平片

B.腹部B超检查

C.腹腔穿刺抽出胃肠道内容物或空气

D.血常规检查

E.腹部CT检查

16.腹部损伤后，腹部X光片显示膈下游离气体，提示？

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃肠道穿孔

D.肾损伤

E.腹膜后损伤

17.腹部闭合性损伤后，患者出现呕血或黑便，应警惕？

A.胰腺损伤

B.脾损伤

C.胃肠道损伤

D.肝损伤

E.肾损伤

18.腹部损伤后，诊断性腹腔穿刺抽出液呈淡黄色、浑浊、含胆汁样物，提示？

A.胆囊破裂

B.胰腺损伤

C.胃肠道破裂

D.肝破裂

E.脾破裂

19.腹部损伤患者，腹腔探查发现某段小肠浆膜破裂，内容物外溢，无活动性出血，处理原则是？

A.立即行肠切除术

B.破口周围彻底清创后