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202X演讲人2026-01-01心理预防医学：病理性学习课件

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01PARTONE前言

前言作为一名从业十年的心理护理师，我常在学校心理健康中心和青少年心理咨询门诊遇见这样的孩子：他们桌上堆着比人还高的习题册，课间也伏在桌上刷题，午休时用冷水拍脸提神，深夜在台灯下写卷子直到手指发麻。家长说“这孩子懂事，知道努力”，老师夸“这是班里的顶梁柱”，可他们的眼睛里没有光——那是一种被“必须优秀”的执念灼烧到空洞的疲惫。

这就是我今天想和大家探讨的主题：病理性学习。它不同于普通的学习投入，而是一种以损害身心健康为代价的强迫性学习行为，表现为无法自控的学习冲动、对“不学习”的强烈焦虑、忽视生理需求（如睡眠、饮食），最终导致认知功能下降、情绪障碍甚至躯体化症状。在“内卷”成为社会热词的今天，病理性学习正像一根隐形的刺，扎进越来越多青少年的成长里。

前言去年春天，我在市重点高中做心理筛查时，一个叫小宇的高三男生让我至今难忘。他坐在咨询室里，手指无意识地抠着校服袖口，说：“老师，我明明困得睁不开眼，可放下笔就心慌，好像漏掉了什么知识点，高考就会完蛋……”那时我便意识到，病理性学习的预防与干预，早已不是“要不要做”的问题，而是“如何做得更及时、更细致”的命题。

02PARTONE病例介绍

病例介绍小宇，男，17岁，高三理科重点班学生，主诉“持续失眠3个月，近1周头痛、恶心，无法集中注意力学习”。

初次见面时，他的状态让我心头一紧：黑眼圈像被墨水晕染开的墨迹，眼睑浮肿，左手食指关节因长期握笔凸起一块硬茧。他说自己从高二下学期开始“加速”：每天5点起床背单词，课间不休息做数学题，午休只啃半个面包，晚上学到12点，周末还要上3节网课。最初成绩确实从班级20名升到前5，但3个月前，他开始“越学越差”——背过的公式突然记不住，大题总看错条件，模拟考排名下滑到15名。

“我慌了，就更拼命学。”小宇的声音发颤，“每天多学1小时，后来2小时，现在凌晨2点才能勉强睡着，可早上5点又醒了，脑子里全是‘三角函数’‘遗传图谱’。最近一周，一翻开卷子就想吐，昨天做题时突然眼前发黑，差点从椅子上摔下来……”

病例介绍母亲陪同就诊时补充：“这孩子从小就争强，小学奥数拿奖，初中全年级第一。我们从不说他，可他总觉得‘考不好就对不起我们’。最近他爸说了句‘别太累’，他当场摔了笔，喊‘你们根本不懂我’……”

结合症状自评量表（SCL-90）结果：焦虑因子分4.2（正常≤2），躯体化因子分3.8，强迫症状因子分3.5；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）16分（正常≤7）；再经神经科排除器质性病变（如脑供血不足），最终判定为“病理性学习相关的焦虑障碍伴躯体化症状”。

03PARTONE护理评估

护理评估对小宇的评估，我从“生物-心理-社会”三维度展开，这也是心理预防医学中最核心的评估框架。

生理评估3241基础体征：血压135/85mmHg（偏高），心率92次/分（正常60-100，但静息状态下偏快）；营养状况：3个月内体重下降4kg（从62kg到58kg），饮食不规律（每日仅2餐，以速食为主）。睡眠质量：每日睡眠时长4-5小时，入睡困难（需1-2小时），易醒（每晚3-4次），无深睡眠；躯体症状：持续性前额胀痛（每日6-8小时），餐后恶心（尤其在学习时加重），手指关节疼痛（握笔超过30分钟即出现）；

心理评估认知层面：存在“灾难化思维”——“一次考不好=高考失败=人生完蛋”；情绪状态：主导情绪为焦虑（SAS焦虑自评量表标准分78分，重度焦虑），伴随抑郁倾向（SDS抑郁自评量表标准分56分，轻度抑郁）；行为模式：强迫性学习（每日学习时长≥14小时，拒绝任何娱乐活动），对“休息”有强烈负罪感（曾因午休10分钟自责到哭）；应对方式：单一且无效（仅通过“增加学习时间”缓解焦虑，无放松技巧）。

社会评估家庭环境：父母均为教师，对小宇期望高但表达含蓄（“我们没给你压力，是你自己要争”），家庭沟通以“学习进度”为主；01学校环境：班级排名竞争激烈（班主任常强调“一分差十人”），同学间“卷学习时长”成风（有同学公开说“我昨晚学到1点”）；02社会文化：长期接触“努力就能成功”“高考改变命运”的叙事，缺乏对“适度努力”的认知。03这些评估结果像一面镜子，照出了小宇“病理性学习”的全貌：不是单纯的“爱学习”，而是多重压力下失控的“自我驱动”，是心理防线被“必须优秀”的执念压垮的信号。04

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合小宇的具体表现，我们提出以下护理诊断：1焦虑（重度）与学业压力过大致认知功能受损、灾难化思维有关2依据：SAS标