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护士述职报告范文

护士述职报告

一、工作概述

作为XX医院内科病房的护士，我在过去一年中主要负责患者的日常护理、医嘱执行、健康教育等工作。在院领导和科室主任的指导下，我始终秉持以患者为中心的服务理念，严格遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责，圆满完成了各项工作任务。本年度共服务患者1236人次，参与抢救危重患者48例，执行医嘱8756条，开展健康教育36场次，患者满意度达到96.5%。

二、主要工作内容和成果

1.临床护理工作

-日常护理：负责32张病床患者的日常护理工作，包括生命体征监测、基础护理、用药护理等。本年度共完成晨晚间护理4480人次，输液治疗5320人次，注射治疗3160人次。

-专科护理：针对本科室常见疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，开展了针对性的护理措施。例如，对糖尿病患者，我实施了血糖监测、胰岛素注射指导、饮食控制等综合护理措施，有效降低了并发症发生率23%。

-急救护理：参与科室急救工作，熟练掌握急救流程和设备使用。本年度参与抢救危重患者48例，抢救成功率达89.6%。

-压疮预防与管理：实施压疮风险评估和预防措施，本年度共评估患者896人次，高危患者67例，通过定时翻身、减压垫使用、皮肤护理等措施，无一例发生院内压疮。

2.医嘱执行与用药安全

-严格执行医嘱，准确执行各类治疗和护理操作。本年度执行医嘱8756条，准确率达99.8%。

-加强用药安全管理，严格执行三查七对制度。本年度参与用药5320人次，未发生用药错误事件。

-负责药品管理，包括药品请领、储存、核对等工作。本年度管理药品186种，药品损耗率控制在0.5%以下。

-开展用药知识宣教，提高患者用药依从性。针对长期服药的慢性病患者，提供个体化用药指导，患者用药依从性提高32%。

3.健康教育与康复指导

-开展患者健康教育，包括疾病知识、用药指导、饮食指导、康复训练等。本年度开展健康教育36场次，覆盖患者1236人次。

-针对慢性病患者，提供长期的健康管理和随访服务。本年度随访慢性病患者342人次，患者依从性提高28%。

-制作健康教育资料15份，包括宣传册、海报等，放置于病房和门诊区域，提高患者健康素养。

-开展出院后电话随访服务，共进行电话随访528人次，解决患者居家护理问题186个，减少再住院率15%。

4.护理文书书写

-规范书写护理记录，包括体温单、医嘱单、护理记录单等。本年度完成护理文书3120份，甲级病历率达98.2%。

-及时记录患者病情变化和护理措施，确保医疗信息的连续性和准确性。

-参与护理质量评价，根据评价结果持续改进护理工作，提出改进建议12条，被采纳9条。

5.感染控制与预防

-严格执行无菌操作规程，预防医院感染。本年度执行无菌操作5320人次，未发生医院感染事件。

-加强手卫生管理，提高手卫生依从性。本年度监测手卫生1860人次，合格率达97.3%。

-参与医院感染监测和防控工作，包括环境监测、消毒隔离等。本年度参与环境监测48次，合格率达100%。

-对患者及家属进行感染防控知识宣教，共开展宣教活动24次，覆盖患者896人次。

6.患者安全管理

-严格执行患者身份识别制度，确保患者安全。本年度核对患者身份5320人次，准确率达100%。

-加强跌倒/坠床风险评估和预防，本年度评估患者1236人次，高危患者84例，通过床栏使用、环境改造等措施，无一例发生跌倒/坠床事件。

-加强管路安全管理，包括静脉输液管、导尿管、引流管等。本年度管理各类管路312根，未发生管路脱落事件。

-开展患者安全文化培训，参与培训12次，提高患者安全意识。

7.团队协作与沟通

-加强与医生、其他护士、医技科室的沟通协作，确保医疗护理工作的连续性和协调性。本年度参与多学科会诊36次，协调解决问题48个。

-做好患者及家属的沟通工作，及时解答疑问，提供心理支持。本年度与患者及家属沟通1860人次，满意度达96.5%。

-参与科室质量控制活动，参与质量分析会24次，提出改进建议12条。

三、专业能力提升

1.继续教育

-参加院内继续教育24次，累计学时72小时。

-参加院外继续教育8次，包括学术会议、培训班等。

-完成在线学习课程6门，包括《内科护理新进展》、《糖尿病管理》等。

-阅读专业文献36篇，撰写读书笔记12篇。