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医疗废物分类目录6

医疗废物的科学分类与规范管理，是医疗机构感染控制、环境保护乃至公共卫生安全的重要基石。随着医疗技术的不断进步与诊疗行为的日益精细化，医疗废物的种类和特性也在发生着变化。最新版《医疗废物分类目录》（以下简称“新版目录”）的颁布与实施，正是顺应了这一趋势，为当前及未来一段时间内的医疗废物管理工作提供了更为精准、细致的指引。本文将从新版目录的核心变化、分类细则、实践要点及管理意义等方面进行深入剖析，旨在帮助相关从业人员准确理解与有效执行。

一、新版目录修订的背景与核心要义

医疗废物管理的复杂性不言而喻，其分类体系亦需与时俱进。新版目录的修订，并非简单的条目增减，而是基于近年来医疗实践的发展、新型医疗技术的应用以及国家对生态环境保护和公共卫生安全要求的不断提高。其核心要义在于强化分类的科学性、提升管理的精准度、明确处置的合规性，从而最大限度降低医疗废物对人体健康和生态环境的潜在风险。相较于以往版本，新版目录更加注重与临床实际操作的贴合度，对部分易混淆的废物类别进行了更为清晰的界定，并对新兴医疗技术产生的废物处理给出了指引。

二、医疗废物核心分类及新版目录重点调整

新版目录依旧延续了以废物特性为主要分类依据的原则，同时对部分类别进行了优化和细化。理解并掌握这些核心分类及其内涵，是做好医疗废物管理工作的前提。

（一）感染性废物：风险防控的重中之重

感染性废物始终是医疗废物管理的核心关注对象，指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。新版目录在此类别下，进一步明确了其常见组分或者废物名称，例如：被患者血液、体液、排泄物等污染的各类物品（如敷料、棉签、引流袋等）；医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物；以及使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。

实践要点：此类废物的分类收集应遵循“及时、规范、密闭”原则。使用有明确标识的专用包装袋或容器，确保无破损、渗漏。对于疑似或确诊传染病患者产生的所有废物，均应按照感染性废物甚至更高等级要求进行管理。

（二）病理性废物：尊重伦理与环境安全

病理性废物主要包括诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。具体涵盖手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；以及医学实验动物的组织、尸体等。新版目录对此类废物的处理要求强调了伦理规范与环境安全并重。

实践要点：病理性废物的收集、暂存和处置必须有严格的流程和记录，避免与其他类别废物混放。对于涉及国家规定保护的野生动物的实验废弃物，还需遵守相关野生动物保护法律法规。

（三）损伤性废物：防范职业暴露的第一道防线

损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，这是导致医护人员职业暴露的重要风险源。其主要包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

实践要点：损伤性废物必须投入专用的锐器盒内，且锐器盒应防刺穿、防渗漏，并在盛装至3/4左右时及时封口。禁止将非锐器类废物混入，也禁止将锐器随意丢弃或掰弯、折断。

（四）药物性废物：规范用药与源头减量

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物等；以及废弃的疫苗、血液制品等。新版目录对此类废物的分类管理，体现了对药品全生命周期管理的延伸，以及从源头减少此类废物产生的导向。

实践要点：医疗机构应建立健全药品管理制度，减少过期、变质药品的产生。对于废弃药品，应根据其特性进行分类收集，尤其是细胞毒性药物等高危药物，需有专门的收集容器和处理流程，避免造成环境污染和人体危害。

（五）化学性废物：关注潜在环境风险

化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或者感染性等一种或者几种危险特性的废弃化学物品。主要包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的含重金属物质的医疗器具和物品，如含汞血压计、含汞体温计等。随着新版目录对环境保护要求的提升，对此类废物的关注度也显著增加。

实践要点：化学性废物的管理应遵循“分类存放、安全处置”的原则。不同性质的化学性废物不应混放，尤其是强酸、强碱等腐蚀性物质，以及易燃易爆品，必须单独存放，并张贴明显的警示标识。对于含汞等重金属的废物，应有专门的回收和处理渠道。

三、新版目录实践中的关键问题与应对

准确理解和执行新版目录，不仅需要掌握分类标准，更要结合医疗机构的实际情况，解决实践中可能遇到的模糊地带和操作难题。

（一）“看似像，实则非”的界定难题

在临床实践中，部分废物可能在外观或产生场景上与医疗废物相似，但根据新版目录并不属于医疗废物范