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2023上肢骨折诊疗进展

上肢骨折是一种常见的创伤，严重影响患者的生活质量和功能恢复。然

而，随技术的进步和医疗研究的深入，我们目睹了许多新的诊疗方法

和技术的出现，为上肢骨折患者带来了新的希望和机遇。本文将从锁骨

骨折、肱骨近端骨折以及挠骨远端骨折三个部分对2023年上肢骨折诊

疗进展进行盘点，探讨其中的突破和创新，为医生和患者提供更好的选

择和治疗方案，进一步推动上肢骨折领域的发展。

锁骨骨折

锁骨骨折是人体最容易发生骨折的部位之一，约占骨折的370%。在

非常早期的文献中，1855年Hamilton5探讨了锁骨骨折的治疗方式，

2023年Rizzo等⑵研究探讨了引用率最高的50篇关于锁骨骨折的文

献，平均引用率达到179.1次，32篇聚焦于锁骨干骨折的治疗方式和

疗效研究，26篇文献的临床证据等级为IV级，具有一定参考意义，但

并未得出锁骨干骨折的非手术治疗与手术治疗哪一种方式孰优孰劣，所

以研究者认为需要更多高质量、高级别的循证医学研究为临床提供依据。

从2000年至2023年关于锁骨骨折治疗的文献在PUBMED上增加了

8倍⑶。以往锁骨干骨折的治疗采取非手术治疗，但临床中的不愈合率

并不如报道的那么低，近二十多年来手术治疗成为主流方式，但两种方

式均有一定的骨折不愈合率，手术治疗有一定的感染率，所以锁骨骨折

最佳治疗方式仍然存在一定争议（图1・2）。

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