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肠道外营养疗法使用指南规范培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人中心静脉导管（CVC）置管首选的穿刺部位是

A.颈内静脉右侧

B.锁骨下静脉右侧

C.股静脉

D.颈外静脉

答案：B

2.关于“全合一”三腔袋（3chamberbag）的叙述，错误的是

A.可在室温下保存24小时

B.内含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳三腔

C.混合后渗透压约800–900mOsm/L

D.混合后必须在48小时内输注完毕

答案：D

3.下列哪项不是肠外营养（PN）的绝对禁忌证

A.功能完整的胃肠道且可耐受肠内营养

B.严重高甘油三酯血症（11.3mmol/L）

C.不可纠正的严重血流动力学不稳定

D.肠系膜上动脉血栓致小肠广泛坏死

答案：A

4.计算成年患者每日非蛋白热量需求时，重症烧伤患者推荐的能量系数为

A.15kcal/kg

B.20kcal/kg

C.25kcal/kg

D.35kcal/kg

答案：D

5.关于脂肪乳剂输注速度，下列说法正确的是

A.20%脂肪乳首小时可给予2g/kg

B.成人最大耐受速度为0.15g/kg·h

C.新生儿首小时速度0.05g/kg·h

D.脂肪乳可连续输注超过24小时

答案：B

6.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

7.再喂养综合征最特征性的实验室表现是

A.血镁升高

B.血磷下降

C.血钠升高

D.血氯下降

答案：B

8.成人PN处方中，葡萄糖最大氧化速率为

A.2mg/kg·min

B.4mg/kg·min

C.7mg/kg·min

D.9mg/kg·min

答案：C

9.下列哪项不是脂肪乳禁忌证

A.急性心肌梗死伴高脂血症

B.病理性高脂血症Ⅰ型

C.严重肝功能不全伴脑病

D.早产儿（28周）体重1kg

答案：D

10.关于铝污染，下列说法正确的是

A.氨基酸溶液中铝含量最高

B.小剂量铝即可致早产儿神经毒性

C.成人对铝毒性完全耐受

D.铝主要来源于脂肪乳

答案：B

11.中心静脉导管封管液肝素浓度推荐为

A.1U/ml

B.10U/ml

C.100U/ml

D.1000U/ml

答案：B

12.下列哪项不是PN相关肝病的危险因素

A.长期过度葡萄糖能量

B.缺乏肠内刺激

C.每周输注≥2次鱼油脂肪乳

D.持续过度热量

答案：C

13.新生儿PN推荐氨基酸起始剂量为

A.0.5g/kg·d

B.1.0g/kg·d

C.2.5g/kg·d

D.4.0g/kg·d

答案：B

14.关于“谷氨酰胺双肽”添加，正确的是

A.成人常规剂量0.2g/kg·d

B.可用于肝衰竭患者

C.可显著降低ICU死亡率

D.禁用于肾功能不全

答案：A

15.下列哪项不是PN监测的“每日必查”项目

A.血糖

B.电解质

C.甘油三酯

D.肝功能

答案：D

16.经外周静脉PN（PPN）最大渗透压建议不超过

A.600mOsm/L

B.900mOsm/L

C.1200mOsm/L

D.1500mOsm/L

答案：B

17.关于“鱼油脂肪乳”叙述，正确的是

A.富含ω6脂肪酸

B.可逆转PN相关肝病

C.增加炎症反应

D.禁用于儿童

答案：B

18.中心静脉导管拔除后，压迫止血时间至少

A.30秒

B.1分钟

C.3分钟

D.5分钟

答案：C

19.下列哪项不是PN相关代谢性骨病的表现

A.骨痛

B.病理性骨折

C.高钙血症

D.骨密度下降

答案：C

20.成人PN每日推荐液体量（无额外丢失）为

A.20ml/kg

B.30ml/kg

C.40ml/kg

D.50ml/kg

答案：B

21.关于胰岛素添加，正确的是

A.每10g葡萄糖加1U胰岛素为起始

B.胰岛素可直接加入脂肪乳

C.胰岛素不可加入三腔袋

D.胰岛素静推优于持续输注

答案：A

22.下列哪项不是PN处方“ABCDE”原则中的“E”

A.Elec