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临床肠内肠外营养护理新进展学习班考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人经外周静脉输注全合一肠外营养液时，渗透压不宜超过

A.600mOsm/L

B.800mOsm/L

C.900mOsm/L

D.1200mOsm/L

答案：C

2.对长期（4周）需要肠内营养的危重症患者，首选的喂养管置管途径为

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.经皮内镜下胃造口（PEG）

D.手术空肠造口

答案：C

3.依据2021ESPEN指南，重症患者启动肠内营养的血流动力学标准为

A.MAP≥55mmHg，去甲肾上腺素≤0.1μg/kg·min

B.MAP≥65mmHg，去甲肾上腺素≤0.3μg/kg·min

C.MAP≥70mmHg，去甲肾上腺素≤0.5μg/kg·min

D.MAP≥80mmHg，去甲肾上腺素≤0.2μg/kg·min

答案：B

4.下列哪项不是再喂养综合征的高危因素

A.BMI18.5kg/m2

B.既往7天摄入能量50%需求

C.血磷0.32mmol/L

D.血白蛋白40g/L

答案：D

5.肠外营养液中添加谷氨酰胺双肽的推荐剂量为

A.0.1g/kg·d

B.0.3g/kg·d

C.0.5g/kg·d

D.0.7g/kg·d

答案：B

6.对存在胃潴留的ICU患者，首选促胃动力药物为

A.多潘立酮

B.红霉素静脉250mgq12h

C.甲氧氯普胺10mgtid

D.新斯的明

答案：B

7.预防导管相关血流感染（CRBSI）的“CLABSIBundle”不包括

A.最大无菌屏障

B.含氯己定0.5%的乙醇溶液消毒皮肤

C.成人首选股静脉置管

D.每日评估导管必要性

答案：C

8.肠内营养液在开放系统中悬挂时间不应超过

A.2h

B.4h

C.8h

D.24h

答案：B

9.下列哪项指标最能反映肠内营养耐受性

A.胃残余量500ml/6h

B.肠鸣音≥3次/min

C.无腹胀且排便≥1次/3d

D.24h内腹泻次数2次

答案：A

10.对需限制容量的心衰患者，肠外营养液能量密度可提高至

A.0.8kcal/ml

B.1.0kcal/ml

C.1.5kcal/ml

D.2.0kcal/ml

答案：C

11.经鼻空肠管喂养时，导管尖端应置于屈氏韧带以远

A.10cm

B.20cm

C.30cm

D.40cm

答案：C

12.肠外营养液中脂肪乳剂的最大输注速度为

A.0.5g/kg·h

B.1.0g/kg·h

C.1.5g/kg·h

D.2.0g/kg·h

答案：B

13.下列哪项不是肠内营养腹泻的感染性原因

A.艰难梭菌毒素阳性

B.鼻胃管污染

C.高渗配方

D.肠道念珠菌过度生长

答案：C

14.对血糖10mmol/L的肠外营养患者，胰岛素首选给药途径为

A.皮下注射

B.静脉泵入

C.加入营养袋

D.肌肉注射

答案：B

15.再喂养综合征低磷血症通常发生在重新开始营养后

A.1h内

B.12h内

C.24–72h

D.7d

答案：C

16.对重度ARDS患者，肠内营养推荐采用

A.高脂低糖配方

B.高蛋白1.5g/kg·d

C.低蛋白0.6g/kg·d

D.标准聚合物配方

答案：B

17.经PEG喂养后4周出现局部红肿渗液，最可能并发症为

A.造口感染

B.埋植综合征

C.胃瘘

D.造口旁疝

答案：A

18.肠外营养液中钙磷沉淀的危险界限（钙×磷积）为

A.1.5mmol2/L2

B.2.0mmol2/L2

C.2.5mmol2/L2

D.3.0mmol2/L2

答案：C

19.对慢性肠衰竭患者，家庭肠外营养（HPN）导管首选

A.单腔PICC

B.隧道式中心静脉导管

C.非隧道式锁骨下静脉导管

D.外周静脉留置针

答案：B

20.肠内营养实施“滋养型喂养”策略时，能量目标为

A.10–20kcal/h

B.20–30kcal/h

C.40–60