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心理预防医学：病理性新闻课件演讲人

01前言

前言作为在精神心理科工作了十余年的护理人员，我常想起门诊大厅里那个攥着病历本的年轻女孩——她叫小薇，26岁，是一名新媒体编辑。第一次见面时，她的眼睛肿得像两颗桃子，声音发颤：“护士，我现在只要刷手机就心慌，看到标题带‘灾难’‘死亡’的新闻，整个人就抖得停不下来……”后来我们才知道，过去半年里，她每天要筛选、编辑至少50条社会新闻，其中30%以上是暴力、事故或极端事件。她的主管总说：“负面新闻流量高，多推几条。”可谁也没料到，这些被她称作“工作素材”的文字和图片，正像一把钝刀，一点一点割破她的心理防线。

这就是我今天要和大家探讨的主题——病理性新闻。所谓“病理性新闻”，并非指新闻本身有病，而是指长期、高频次接触过度渲染负面事件（如暴力、灾难、人性阴暗面）的新闻信息后，个体出现的一系列心理、生理功能紊乱状态，

前言严重者可发展为焦虑障碍、创伤后应激反应（PTSD）或抑郁发作。在信息爆炸的今天，从媒体从业者到普通网民，从青少年到老年人，都可能成为病理性新闻的“受害者”。作为心理预防医学的一线工作者，我们不仅要识别这类问题，更要通过系统的护理干预，帮助患者重建心理韧性，甚至提前为高危人群构筑“心理防护墙”。

接下来，我将结合一个真实案例，从病例介绍到总结，完整呈现病理性新闻相关心理问题的护理全流程。

02病例介绍

病例介绍2023年4月，我们科室收治了一位典型的病理性新闻相关心理问题患者——王女士，42岁，某都市报社会新闻版编辑，从业18年。

主诉：持续失眠3个月，心慌、恶心1周，拒绝接触任何电子设备。

现病史：近1年来，王女士负责的版面聚焦“社会热点”，需每日筛选并编辑3-5条暴力犯罪、意外事故或家庭悲剧类新闻。起初她能“职业化”处理，甚至自嘲“见惯了生死”；但近半年，她开始频繁做噩梦，内容多为新闻中描述的现场细节（如血迹、伤者呼救声）；3个月前，她出现入睡困难（需2-3小时才能睡着），凌晨3点常因“新闻标题在脑子里循环播放”惊醒；1周前，她在编辑一则儿童被拐新闻时突然呕吐，此后只要看到手机弹出新闻通知就心悸、手抖，不得不请假就医。

病例介绍既往史：无精神疾病史，无重大躯体疾病，平素性格开朗，家庭关系和睦（丈夫为教师，女儿15岁在读）。

辅助检查：心电图（窦性心动过速）、甲状腺功能（正常）、焦虑自评量表（SAS）得分62分（中度焦虑），创伤后应激症状量表（PCL-5）得分38分（提示可能存在PTSD亚临床状态）。

王女士入院时反复说：“我知道这些新闻是工作，但我控制不住去想——要是那个被撞的老人当时没出门就好了，要是那个孩子的家长多盯一眼……我是不是太脆弱了？”她的自责和无力感，正是病理性新闻伤害最典型的“信号”。

03护理评估

护理评估面对王女士这样的患者，护理评估需要从“信息暴露-心理反应-生理影响-社会支持”四个维度展开，像剥洋葱一样，逐层理清问题的根源和表现。

信息暴露评估通过访谈，我们详细记录了她的“信息接触模式”：每日工作时间8小时（其中6小时处理负面新闻），下班后习惯性刷新闻APP（约2小时），周末因“怕错过热点”仍会浏览；新闻内容中，暴力犯罪占40%、意外事故占30%、家庭悲剧占20%，剩余10%为其他；她有“反复核对细节”的习惯（如确认伤亡数字、受害者照片清晰度），常因“担心漏报”而反复回看已编辑的新闻。

心理反应评估认知层面：出现“灾难化思维”——认为“世界充满危险”“好人没好报”，对社会安全感评分从病前的8分（10分制）降至3分；情绪层面：持续焦虑（对未知的恐惧）、内疚（“我是不是在传播痛苦？”）、无助（“我改变不了任何事”）；行为层面：回避（拒绝看手机、电视）、强迫（反复清洗手，因“觉得新闻里的‘脏东西’沾到了手上”）。

生理影响评估自主神经功能紊乱：心率（静息时90-100次/分）、血压（140/90mmHg，病前110/70mmHg）、手心出汗；01睡眠障碍：入睡latency（入睡时间）＞90分钟，夜间觉醒次数3-4次/夜；02躯体化症状：恶心（与接触新闻场景关联）、头痛（前额部紧箍感）。03

社会支持评估家庭支持：丈夫起初认为“她只是工作压力大”，未给予足够关注；女儿因母亲情绪低落而回避交流；职业环境：单位未提供心理支持，主管认为“换个编辑也会遇到同样问题”；社会资源：王女士从未接触过心理科普，不知如何寻求专业帮助。这些评估结果，为后续护理诊断和干预提供了清晰的“路线图”04护理诊断

护理诊断1基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合王女士的具体表现，我们梳理出以下核心护理诊断：2焦虑（与长期暴露于负面信息导致的认知偏差及自主神经功能紊乱有关）：表现为心悸、手抖、SAS评分62分；3睡眠型态紊乱（与过度警觉状态及灾难化思维导致的入