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2025肺移植患者试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.肺移植术后早期最常见的原发性移植物功能障碍（PGD）分级标准为（）

A.ISHLT2005三级制

B.WHO2010四级制

C.Berlin2012四级制

D.LAS2017五级制

答案：A

2.下列哪项不是肺移植绝对禁忌证（）

A.活动性恶性肿瘤

B.严重胸壁畸形

C.慢性活动性乙肝

D.左室射血分数28%

答案：B

3.肺移植术中双肺序贯移植优先选择的体外生命支持方式为（）

A.中心ECMO

B.外周VAECMO

C.外周VVECMO

D.右心辅助装置

答案：C

4.术后第5天患者出现弥漫性肺泡出血，纤维支气管镜灌洗液呈血性，最可能的原因为（）

A.急性细胞排斥反应

B.供体感染

C.超急性抗体介导排斥

D.肺静脉吻合口狭窄

答案：C

5.肺移植术后维持期免疫抑制方案中，下列哪种药物与神经钙调素抑制剂联用时可增加其血药浓度（）

A.咪唑立宾

B.氟康唑

C.利福平

D.苯妥英钠

答案：B

6.术后第18个月，患者FEV1较基线下降18%，经支气管镜活检示B1级排斥，首选治疗为（）

A.甲强龙500mg×3天

B.兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白

C.托珠单抗

D.体外光化学疗法

答案：A

7.下列哪项不是肺移植术后慢性肺移植物失功（CLAD）的表型（）

A.限制性CLAD

B.阻塞性CLAD

C.混合性CLAD

D.血管性CLAD

答案：D

8.肺移植术后患者发生耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎，首选抗菌药物为（）

A.头孢他啶阿维巴坦

B.替加环素

C.美罗培南法硼巴坦

D.多粘菌素B

答案：D

9.术后第90天，患者血CMVDNA1.2×10?copies/ml，无临床症状，应定义为（）

A.CMV综合征

B.CMV病

C.CMV病毒血症

D.CMV潜伏感染

答案：C

10.肺移植术后患者接受雾化脂质体两性霉素B预防真菌感染，推荐疗程为（）

A.术后7天

B.术后14天

C.术后30天

D.术后46个月

答案：D

11.术后第6个月，患者胸部CT示右下肺外周楔形实变伴空气支气管征，最可能的并发症为（）

A.急性排斥

B.慢性排斥

C.肺梗死

D.巨细胞病毒肺炎

答案：C

12.肺移植术后患者使用吸入曲前列尼尔的主要目的是（）

A.降低肺动脉压

B.抑制支气管痉挛

C.减少PGD发生率

D.延缓CLAD进展

答案：D

13.供肺冷缺血时间安全上限的国际通用标准为（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：C

14.下列哪项不是肺移植术后早期拔除气管插管的独立预测因素（）

A.术中使用VVECMO

B.供肺PGD0级

C.术中出血量500ml

D.受体BMI19kg/m2

答案：A

15.肺移植术后患者使用阿奇霉素预防CLAD的推荐剂量为（）

A.250mg隔日一次

B.250mg每日一次

C.500mg隔日一次

D.500mg每日一次

答案：B

16.术后第2周，患者突发低氧血症，肺动脉压升高，超声示右室扩大，D二聚体升高，最可能的诊断是（）

A.急性排斥

B.肺动脉栓塞

C.肺静脉狭窄

D.严重PGD

答案：B

17.肺移植术后患者发生糖尿病，最可能与下列哪种免疫抑制剂相关（）

A.环孢素

B.他克莫司

C.硫唑嘌呤

D.贝拉西普

答案：B

18.下列哪项不是肺移植术后患者进行呼吸康复的禁忌证（）

A.胸骨切口感染

B.严重骨质疏松

C.股骨骨折未愈合

D.术后第3天

答案：D

19.肺移植术后患者接受利妥昔单抗治疗，主要靶细胞为（）

A.CD3?T细胞

B.CD19?B细胞

C.CD16?NK细胞

D.CD68?巨噬细胞

答案：B

20.肺移植术后患者发生急性肾损伤，下列哪项指标最早出现（）

A.血肌酐升高26.5μmol/L