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2025年医院重症医学科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、急危重症救治体系优化、人才梯队培养等关键领域持续发力，全年累计收治患者2876例，其中危重症患者占比89.3%，成功抢救2634例，抢救成功率91.5%（较2024年提升2.3个百分点）；平均住院日7.9天（较2024年缩短0.8天）；机械通气患者48小时内拔管率67.2%，脓毒症患者早期集束化治疗达标率93.8%，多项核心质量指标达到三级医院重症医学科国家基准值前列。现将年度工作情况总结如下，并结合学科发展趋势与医院战略规划，提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：以精准化、标准化为抓手，筑牢生命防线

本年度科室以“危重患者全周期管理”为主线，从诊疗流程、技术规范、质量监控三方面系统优化。一是完善亚专科诊疗路径。针对神经重症、重症感染、重症心血管、创伤重症四大亚专科，联合神经内科、感染科、心内科、骨科等12个科室，修订《多器官功能障碍综合征（MODS）诊疗共识》《重症患者凝血功能管理指南》等6项临床规范，将原有的“经验性治疗”模式转变为“基于证据+个体化”的精准诊疗模式。例如，在神经重症领域，通过引入床旁脑氧监测（PbtO?）与近红外光谱（NIRS）技术，将重型颅脑损伤患者颅内高压控制达标时间从72小时缩短至48小时，致残率下降11.6%。二是强化质量控制闭环管理。依托医院信息化平台，建立“实时监测-预警干预-效果评价”三级质控体系，对机械通气、血管活性药物使用、肠内营养启动时间等23项核心指标实施动态追踪。全年触发预警事件172次，干预成功率98.3%，未发生因流程缺陷导致的严重不良事件。三是优化资源配置效率。针对ICU床位周转率与设备使用率的矛盾，推行“弹性床位+分时使用”模式：工作日高峰时段开放32张床位（常规28张），夜间及节假日保留24张；ECMO、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等核心设备实行“预约-优先级”调度，设备日均使用时长从18.7小时提升至21.2小时，有效缓解了急危重症患者“收住难”问题。

（二）学科建设与技术创新：以突破瓶颈为导向，提升核心竞争力

本年度科室聚焦“技术短板”与“前沿方向”，在关键技术领域实现三大突破。一是ECMO技术应用实现“量质双升”。全年开展ECMO支持治疗58例（较2024年增长45%），其中V-A模式32例、V-V模式26例，成功脱机42例（脱机成功率72.4%），应用范围从单纯心肺支持扩展至重症肺炎合并ARDS、暴发性心肌炎、高危ECMO辅助下器官移植等场景。典型案例中，1例56岁重症肺炎合并多器官衰竭患者，通过“ECMO+肺复张+俯卧位通气”联合治疗，在支持14天后成功脱机并转出ICU，相关经验在《中华危重病急救医学》发表短篇论著。二是重症超声技术全面普及。完成科室全员（含轮转医师、护士）重症超声规范化培训，3名医师通过中国重症超声研究组（CCUSG）中级认证，全年开展床旁超声评估4320次，在容量管理、深静脉血栓筛查、气胸诊断等方面的阳性率较前提升30%，减少了32%的不必要影像学检查。三是多器官支持技术协同创新。联合肾内科、麻醉科开发“CRRT-血液灌流-血浆置换”序贯治疗方案，应用于重症中毒、自身免疫性疾病患者，治疗有效率从68%提升至81%；与药学部共建“重症患者个体化药学服务”团队，通过治疗药物监测（TDM）调整抗生素、镇静药物剂量，使药物不良反应发生率下降19.5%。

（三）教学与科研：以产教融合为路径，激活发展动能

本年度科室坚持“临床反哺科研、科研支撑教学”理念，在人才培养与学术创新上取得显著成效。教学方面，作为国家级住院医师规范化培训基地（重症医学科），全年带教住培医师24名、专科医师12名、进修医师8名，出科考核通过率100%，2名住培医师获医院“优秀学员”称号；自主开发《重症患者快速评估与急救技能》《ECMO操作与并发症处理》2门微课，纳入院级继续教育必修课程，全年开展科室内部培训48次、全院会诊培训12次，覆盖医护人员600余人次。科研方面，以“重症患者免疫微环境调控”“脓毒症早期生物标志物筛选”为重点方向，牵头或参与国家级课题2项（其中1项为国家自然科学基金面上项目）、省级课题3项；发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇），中文核心期刊论文12篇；获实用新型专利2项（“一种可调节角度的重症患者翻身辅助装置”“多参数集成式重症监护报警系统”）；与基础医学研究所合作完成“脓毒症患者单核细胞HLA-DR表达与预后关系”的临床队列研究，样本量达200例，相关成果已投稿《CriticalCareMedicin