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2025年医院中医肛肠科年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，中医肛肠科以“传承中医精髓、融合现代技术、服务患者健康”为核心目标，围绕学科建设、技术创新、人才培养、服务优化四大主线，全面推进科室高质量发展。全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长18%；住院患者1206例，手术量892台（其中中医特色手术占比63%），平均住院日缩短至5.2天；患者满意度98.6%，较上年提升2.1个百分点；牵头完成省级中医药科研项目2项，发表核心期刊论文7篇（其中SCI1篇）。现将本年度重点工作及成效总结如下：

一、聚焦中西医协同，打造特色技术品牌

作为医院“中西医结合示范科室”，本年度以“中医为主、西医为辅、精准融合”为技术发展方向，重点优化三大核心技术群，形成差异化竞争优势。

（一）中医特色疗法提质增效

针对痔、瘘、裂等常见肛肠疾病，系统梳理名老中医经验，优化“一病一方”中医诊疗方案。例如：改良“中药分期熏洗法”，将传统熏洗方（苦参、黄柏、地榆等）与现代透皮吸收技术结合，研发“痔炎宁熏洗颗粒”（已获医院制剂备案），用于痔术后患者，可使创面愈合时间缩短3-5天，疼痛评分（VAS）降低2.1分，全年应用862例，有效率95.3%；推广“挂线-药捻联合疗法”治疗复杂性肛瘘，在传统橡皮筋挂线基础上，术后每日以自制“生肌药捻”（含黄芪、当归、血竭）填塞瘘道，促进肉芽定向生长，避免过度切割括约肌，复发率由传统术式的12%降至4.7%，全年完成手术128例，患者肛门功能保留率100%；创新“穴位埋线+耳穴压豆”方案干预慢性功能性便秘，选取大肠俞、天枢、上巨虚等穴位埋线，配合耳穴直肠、大肠、皮质下区压豆，3个月疗程有效率89.2%，较单纯中药治疗提升15%，已纳入医院“中医治未病”重点推广项目。

（二）现代微创技术精准突破

瞄准肛肠疾病微创化、精准化趋势，引入超声引导下肛瘘定位系统、直肠腔内超声（EUS）等设备，开展“ERAT（经肛门直肠瘘管冲洗闭合术）”“TST（选择性痔上黏膜吻合术）”等6项新技术。其中ERAT术通过瘘管造影明确走行，结合中药冲洗+生物胶封堵，避免传统切开手术，特别适用于高位肛瘘及克罗恩病相关性肛瘘，全年完成23例，患者术后24小时即可出院，无肛门失禁并发症；针对重度环状混合痔，优化TST术式，根据痔核分布设计“3点-7点-11点”选择性吻合，减少黏膜切除范围，术后出血率由5.8%降至1.2%，肛缘水肿发生率降低40%。中西医技术的深度融合，使科室手术并发症发生率控制在1.8%（低于行业平均3.2%），技术辐射范围覆盖周边3个县域，外院转诊患者占比达27%。

（三）慢病管理体系初步构建

针对肛周湿疹、慢性肛窦炎、肠易激综合征（IBS）等慢性难治性疾病，建立“门诊-病房-社区”三级管理模式。门诊开设“中医肛肠慢病专病门诊”（每周2次），为患者建立电子健康档案，记录症状评分、舌脉变化及治疗反应；病房推行“围手术期中医全程干预”，术前予黄芪建中汤调理体质，术后以补中益气汤促进恢复，结合艾灸关元、气海穴改善胃肠功能；联合社区卫生服务中心开展“肛肠健康进社区”活动24场，培训基层医生56名，发放《肛肠慢病自我管理手册》2000份。全年管理慢病患者427例，3个月随访显示症状控制率78.3%，复诊依从性提升至82%。

二、强化学科内涵建设，提升核心竞争力

以“省级中医重点专科”创建为契机，从科研、教学、团队三方面夯实学科基础，推动科室从“技术型”向“学术型”转型。

（一）科研创新取得突破

围绕“中医肛肠疾病证候规律”“中药促创面修复机制”两大方向，申报并获批省级中医药管理局课题《基于“络病理论”的肛瘘术后创面愈合机制研究》（经费30万元）、省自然科学基金《痔炎宁颗粒调控M2型巨噬细胞促进创面修复的实验研究》（经费25万元）。联合基础医学院开展中药药效学研究，发现自制“生肌膏”（主要成分为紫草、乳香、没药）可通过上调VEGF、bFGF表达，促进创面血管新生；通过回顾性分析10年病例数据（2015-2024），完成《中医肛肠常见疾病证型分布及演变规律》研究，提出“湿热瘀阻证”在痔病急性期占比达76%，为精准辨证提供数据支撑。全年发表论文中，《改良挂线法治疗复杂性肛瘘的中期疗效观察》被《中国中西医结合外科杂志》评为年度优秀论文，《ERAT术联合中药冲洗治疗高位肛瘘的临床研究》被SCI收录（IF=2.3）。

（二）教学体系持续完善

作为医院“中医规培基地协同科室”“中医药大学教学医院实习点”，本年度承担规培生带教12名、实习生带教24名，制定“三阶递进式”培养方案：第一阶段（1-2月）重点掌握中医四诊技能及肛肠科基础操作（如指检、肛镜检查）；第二阶段（3-4月）跟随主刀医师