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12月临床医学检验技术模考试题+参考答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常有关？（）
A、铁
B、铜
C、铬
D、钴
E、汞
正确答案：B
答案解析：慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清，震颤等症状。
2.下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，不正确的一项是（）。
A、抗体主要为IgG型
B、有原发性和继发性两型
C、在血管内引起凝集和溶血
D、溶血不一定要补体参加
E、贫血为正色素性
正确答案：C
答案解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是获得性溶血性贫血中最重要的一种。分为原发性和继发性：自身抗体以IgG为主，少部分为IgA、C3。AIHA的溶血主要为血管外溶血。当红细胞与自身抗体结合后，抗体的Fc段暴露，易与吞噬细胞结合，部分红细胞膜被吞噬或消化。
3.关于血红蛋白H病的叙述，正确的是（）。
A、缺失1个α基因
B、缺失2个α基因
C、缺失3个α基因
D、2个β基因突变
E、3个β基因突变
正确答案：C
答案解析：血红蛋白H病是α0地贫和α＋地贫的双重杂合子，即有3个α基因缺失或缺陷，基因型为－α/－或α－/－，也可为ααT/－。因缺失3个α基因，只能合成少量α链，β链相对过多，形成β四聚体（β4），易被氧化，导致β4解体成游离的单链，游离β链沉淀聚积包涵体，附着于红细胞膜上，使红细胞膜受损，失去柔韧性，易被脾破坏，导致中等度或较严重的溶血性贫血，称为血红蛋白H病。
4.关于V-P试验，叙述不正确的是（）。
A、细菌分解葡萄糖产生丙酮酸
B、丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇
C、乙酰甲基甲醇在酸性环境中被氧化为双乙酰
D、双乙酰与培养基中精氨酸所含的胍基作用
E、生成红色化合物
正确答案：C
答案解析：V-P试验原理：细菌分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇，乙酰甲基甲醇在碱性环境中被氧化为双乙酰，双乙酰与培养基中精氨酸所含的胍基作用，生成红色化合物。所以选项C中说在酸性环境中被氧化为双乙酰是错误的。
5.保证加热乙酸法结果可靠的操作要点是（）。
A、尿量多少与送检时间
B、加酸量控制和盐类浓度
C、结果判读时间和背景
D、加热温度和时间
E、尿液混浊的控制和处理
正确答案：B
6.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合（）。
A、中幼红细胞
B、晚幼红细胞
C、早幼红细胞
D、原始红细胞
E、网织红细胞
正确答案：A
答案解析：中幼红细胞的细胞核圆形，位于细胞中央，染色质聚集成块状，核仁消失；胞质内血红蛋白逐渐增多，因此呈嗜多色性。早幼红细胞核仁可见；晚幼红细胞细胞核固缩，染色质粗糙呈致密块状；原始红细胞核仁明显；网织红细胞为晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡阶段，无上述典型特征。
7.乳酸酸中毒的特点不包括（）。
A、面部潮红，呼吸快，血压低
B、意识障碍，昏迷
C、白细胞减低
D、血乳酸＞5mmol/L，pH＜7.35
E、HCO3－＜10mmol/L，AG＞18mmol/L
正确答案：C
答案解析：血乳酸水平显著升高，多在5mmol/L以上，是诊断乳酸性酸中毒的主要根据。血pH＜7.35；阴离间隙（AG）＞18mmol/L；HCO3－＜10mmol/L；CO2结合力降低。体检：体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。
8.APTT正常，PT延长，可考虑（）。
A、体内TFPI增高
B、严重肝病
C、血友病乙
D、血友病甲
E、体内肝素物质过多
正确答案：A
答案解析：组织因子途径抑制物（TFPI）是控制凝血启动阶段的一种体内天然抗凝蛋白，它对组织因子途径（即外源性凝血途径）具有特异性抑制作用。APTT正常，PT延长，表明外源性凝血途径异常，TFPI增高对外源性凝血途径的抑制作用增强，导致PT延长。
9.患者女，27岁。不明原因贫血。Hb92g/L，网织红细胞百分比3.8%，可排除的诊断是（）。
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、地中海性贫血
正确答案：A
答案解析：网织红细胞百分数正常值为：0.5%～1.5%，再生障碍性贫血网织红细胞减少，其他贫血都增多，尤其溶贫最明显。
10.患者男，48岁。因严重胸痛发作3小时就诊，心绞痛史1年。心电图无异常，最可能的诊断是（）。
A、急性冠脉综合征
B、高血压
C、心肌炎
D、急性肝炎
E、心功能衰竭
正确答案：A
答案解析：急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它是包括不稳定
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