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2025年5月急诊科专科练习题库与答案(附解析)
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.对脊椎损伤者的搬动正确的是
A、3~4人手从后背插入一齐协调抬起
B、双手在病人头、肩、臀部同时施力,以保证身体以脊柱做一轴线转运
C、包扶行走
D、随便搬动
正确答案:B
答案解析:搬运脊椎损伤者时,应避免随意搬动或扶持行走,防止加重损伤。正确的方法是双手在病人头、肩、臀部同时施力,以保证身体以脊柱做一轴线转运,这样能最大程度减少对脊椎的二次伤害。而3~4人手从后背插入一齐协调抬起的方式可能会导致受力不均,不利于脊柱的稳定。
2.胸外心脏按压最常见的并发症是
A、肋骨骨折
B、气胸
C、血胸
D、肺挫裂伤
正确答案:A
答案解析:胸外心脏按压时,按压部位不正确、用力不当等都可能导致肋骨骨折,这是胸外心脏按压最常见的并发症。而气胸、血胸、肺挫裂伤相对较少见。
3.急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物
A、生长抑素
B、奥曲肽
C、吗啡
D、西米替丁
正确答案:C
答案解析:急性胰腺炎患者禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。生长抑素和奥曲肽可抑制胰腺分泌,是治疗急性胰腺炎的常用药物。西米替丁是H2受体拮抗剂,可抑制胃酸分泌,对急性胰腺炎也有一定的治疗作用。
4.中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是
A、各种刺激无反应
B、不能唤醒
C、无自主运动
D、深浅反射均消失
正确答案:D
答案解析:深度昏迷时,全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失;中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动,深浅反射减弱。所以深浅反射均消失是中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别要点。
5.CPR时应用肾上腺素的作用不包括
A、提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注
B、使Vf由粗变细
C、扩张冠脉,增加冠脉灌流
D、增强心脏张力和自律性
正确答案:B
答案解析:肾上腺素能使心室颤动由细颤转为粗颤,而不是由粗变细,所以选项B表述错误,是本题答案。选项A,肾上腺素可提高外周阻力增加平均动脉压(MAP),增加冠脉灌注;选项C,能扩张冠脉,增加冠脉灌流;选项D,可增强心脏张力和自律性,这些都是肾上腺素在CPR时的作用,表述均正确。
6.判断胃管是否在胃内的方法错误的是
A、连接注射器抽取胃液
B、注入空气听气过水声
C、病人无呛咳
D、置胃管末端于水中无气体逸出
正确答案:C
答案解析:判断胃管是否在胃内的方法有多种,连接注射器抽取胃液,能抽出胃液可证明胃管在胃内;注入空气听气过水声,若能听到气过水声也提示胃管在胃内;置胃管末端于水中无气体逸出,说明胃管在胃内而非气管内。而病人无呛咳不能作为判断胃管在胃内的可靠方法,因为即使胃管误入气管,刚开始也可能无明显呛咳,所以该选项错误。
7.下列何种情况提示上消化道出血已减少或终止
A、黑便次数增加
B、肠鸣音亢进
C、血红蛋白量继续下降
D、血尿素氮持续下降
正确答案:D
答案解析:血尿素氮持续下降提示上消化道出血已减少或终止。上消化道出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血尿素氮浓度可暂时升高,一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升,约24~48小时达高峰,大多不超过14.3mmol/L(40mg/dl),3~4日后降至正常。若血尿素氮持续下降,提示出血已减少或停止。而黑便次数增加、肠鸣音亢进提示出血仍在继续;血红蛋白量继续下降也提示出血未得到有效控制。
8.王小姐,18岁,诊断为Ⅰ型糖尿病,给予该病人饮食控制的主要目的是
A、减轻胰岛B细胞负担
B、减轻体重,防止肥胖
C、减少胰液的分泌
D、延缓消化吸收
正确答案:A
答案解析:饮食控制对Ⅰ型糖尿病患者主要目的是减轻胰岛B细胞负担。Ⅰ型糖尿病患者自身胰岛B细胞功能严重受损,饮食控制可减少血糖来源,降低血糖波动幅度,从而减轻胰岛B细胞分泌胰岛素的负担,有助于保护剩余的胰岛B细胞功能,利于病情的控制。减轻体重、防止肥胖不是主要目的;减少胰液分泌与饮食控制关系不大;延缓消化吸收也不是饮食控制的关键目的。
9.心房颤动患者的脉搏呈
A、短绌脉
B、间歇脉
C、丝脉
D、洪脉
正确答案:A
答案解析:心房颤动时,由于心房失去了有效的收缩,导致心室率不规则,同时心房内的血液不能有效地泵入心室,使得心室的充盈量减少,从而导致脉搏短绌,即脉搏次数少于心跳次数。间歇脉常见于各种心律失常、洋地黄中毒等;洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进等;丝脉常见于休克、大出血等。心房颤动的主要特点是心房失去正常节律,导致心室率紊乱,进而影响脉搏,出现脉搏短绌。
10.院前急救是指
A、急危重病人的现场救护
B、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
C、途中救护
D、现场自救、互救
正确答案:
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