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论医疗合同(标准版)
甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及国家相关医疗法律法规的规定,就乙方向甲方提供医疗服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、医疗服务内容
1、乙方向甲方提供全面医疗服务,包括但不限于以下内容:
(1)常规诊疗:包括但不限于病史询问、体格检查、诊断、治疗、开具处方等;
(2)专科服务:甲方可选择甲方指定的专科进行就诊,乙方应确保专科医生的资质与诊疗水平符合国家相关标准;
(3)急诊服务:乙方应设立急诊科室,为甲方提供24小时急诊医疗服务;
(4)住院服务:若甲方需要住院治疗,乙方应提供符合国家规定的住院条件,包括病床、医疗设备、药品等;
(5)手术服务:若甲方需要手术治疗,乙方应确保手术医生的资质与手术设备的先进性,并提前告知甲方手术风险及注意事项;
(6)康复服务:甲方在接受治疗后需要康复的,乙方应提供专业的康复指导与治疗。
2、乙方承诺所有提供的医疗服务均符合国家相关医疗标准,确保医疗质量与安全。
二、医疗服务方式
1、甲方就诊方式:甲方可通过预约、挂号等方式就诊,乙方应提供便捷的就诊流程;
2、服务地点:乙方医疗服务提供地点为__________________;
3、服务时间:乙方应提供每日的医疗服务,包括但不限于门诊、急诊、住院等;
4、医疗费用:甲方应按照国家相关规定支付医疗费用,乙方应提供符合规定的医疗费用清单;
5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方有权选择乙方提供的医疗服务,包括但不限于常规诊疗、专科服务、急诊服务、住院服务、手术服务、康复服务等;
2、甲方应如实告知乙方自己的病史及过敏史等,配合乙方进行诊疗;
3、甲方应按照国家规定支付医疗费用,如对医疗费用有异议,有权要求乙方解释或提供相关依据;
4、甲方对乙方提供的医疗服务有监督权,如发现医疗服务不符合国家规定,有权向乙方提出意见或投诉;
5、甲方应遵守乙方的医院管理规定,包括但不限于就诊秩序、感染控制等。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应确保提供的医疗服务符合国家相关医疗标准,确保医疗质量与安全;
2、乙方应配备合格的医务人员,包括但不限于医生、护士、药剂师等,并确保其资质符合国家规定;
3、乙方应提供符合国家规定的医疗设备、药品等,并确保其先进性与安全性;
4、乙方应建立完善的医疗纠纷处理机制,及时处理医疗纠纷;
5、乙方应保护甲方的隐私,不得泄露甲方的个人信息;
6、乙方应提供符合国家规定的医疗服务价格,并明码标价;
7、乙方应建立完善的医疗质量控制体系,定期进行医疗质量控制检查。
四、医疗费用及支付方式
1、医疗费用实行医保结算与自费相结合的方式,甲方应按照国家规定支付医疗费用;
2、乙方应提供符合规定的医疗费用清单,甲方对医疗费用有异议的,有权要求乙方解释或提供相关依据;
3、支付方式:甲方可以通过现金、银行卡、医保卡等方式支付医疗费用;
4、如甲方需要预付医疗费用,乙方应提前告知甲方预付金额及支付方式。
五、违约责任
1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同,将构成违约,违约方需向对方支付违约金,违约金数额为合同总金额的10%;
2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付医疗费用的义务,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;若甲方累计逾期三个月仍未支付医疗费用,乙方有权解除合同;
3、因乙方的故意或过失行为导致甲方或任何第三方财产损失或人身损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况,甲方有权提前15天以书面形式通知乙方解除合同;
4、乙方如泄露甲方隐私,应承担相应的赔偿责任。
六、其他事项
1、本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。
2、本合同一式陆份,双方各执叁份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
地址:地址:
联系方式:联系方式:
签订日期:签订日期:
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