三甲冲刺发现的问题及时整改.docxVIP

发现的问题需要整改

日期

发现的问题

追踪整改

10月9日

保洁人员对含氯消毒液配比浓度知晓

科室手消开启时间

3、库房保持清洁、整齐，督促保洁

4、知晓医院感染暴发应急预案

5、保洁知晓A、B区含氯配比

6、护士知晓全院AED分布情况

7、除颤仪的操作

8、急救设备台账本及维修记录本登记与实际是否相符

10-10追踪1、督促保洁知晓

督促各组手消效期合格

督促清洁

督促提问陈**、郑**回答正确

督查保洁含氯配置不太熟练，加强督查培训

提问郑**知晓

考核徐淑云质检除颤仪

仪器设备台账本机器外借和实际登记本不相符

10月10日

科室人员对设备的不良事件要熟知流程

访谈护士：对分管质控