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手术室护理规范及技能提升培训

一、手术室护理核心规范：安全与质量的基石

规范是行动的指南，是质量的保障。手术室护理工作的每一个环节都必须在严格的规范框架内进行，不容许丝毫的疏忽与懈怠。

（一）患者安全核查规范

患者安全是手术室护理的首要原则。严格执行术前、术中、术后的患者身份核查制度，核对患者信息、手术名称、手术部位、过敏史等关键要素，确保“正确的患者、正确的手术、正确的部位”。核查过程中，应坚持双人核对，主动与患者沟通，确认信息无误后方可进行下一步操作。这不仅是对患者负责，也是对医护人员自身的保护。

（二）无菌技术操作规范

无菌技术是手术室的生命线，是预防手术部位感染的核心措施。

1.手卫生与外科手消毒：严格遵循“七步洗手法”，外科手消毒应保证足够的时间和范围，确保双手达到无菌状态。

2.无菌物品管理：无菌物品的存放、领取、打开、使用均需符合无菌要求，严格检查包装完整性、灭菌指示标识及有效期。

3.手术区皮肤准备与消毒：根据手术部位选择合适的消毒剂和消毒方法，确保消毒范围和深度，铺巾规范，建立安全的无菌区域。

4.术中无菌操作：手术人员的站位、动作，器械的传递与使用，均需严格遵守无菌边界，防止无菌区被污染。巡回护士应严密监督术中无菌情况，及时发现并纠正违规行为。

（三）手术体位安置规范

合理、安全的手术体位是保证手术视野充分暴露、手术顺利进行、避免患者意外伤害的重要前提。

1.患者评估：根据患者体型、手术方式、麻醉方式及皮肤状况，选择合适的体位垫和固定用具。

2.安置原则：保证患者舒适、安全，避免神经、血管、皮肤受压，维持呼吸和循环功能稳定。

3.操作要点：动作轻柔，多人协作，正确使用约束带，骨隆突处加垫保护，确保肢体处于功能位或所需特殊体位。

（四）手术器械与物品管理规范

手术器械与物品的有效管理是手术配合的物质基础。

1.术前准备：根据手术通知单，准确、完整地准备手术所需器械、敷料、耗材及特殊物品，检查器械性能完好。

2.术中管理：器械护士应熟悉手术步骤，准确、快速传递器械，保持器械台整洁有序；巡回护士应及时供应所需物品，协助管理术中用药。

3.清点制度：严格执行手术器械、敷料的术前、术中、术后清点制度，双人核对，逐项记录，确保无误，杜绝异物遗留体内。

（五）职业防护规范

手术室护士面临着多种职业暴露风险，必须强化自我防护意识。严格执行标准预防措施，正确佩戴个人防护用品（口罩、帽子、手术衣、手套、护目镜/面罩等），规范处理医疗废物和锐器，发生职业暴露后按流程及时处理和上报。

二、手术室护理技能提升：专业与卓越的追求

在严格遵守规范的基础上，持续提升护理技能是手术室护士职业发展的必然要求，也是应对复杂手术和突发情况的关键。

（一）专业理论知识的深化

手术室护理涉及解剖学、生理学、病理学、药理学、麻醉学、护理学等多学科知识。护士应不断学习，深入理解各类手术的特点、步骤及配合要点，熟悉新仪器设备的原理和操作，掌握急危重症患者的监护要点和急救技能。

（二）核心操作技能的精湛

1.静脉穿刺与血管通路建立：尤其是困难血管穿刺、中心静脉置管配合等技能，要求精准、快速。

2.吸引、止血等基础操作：熟练配合术者进行有效吸引，传递止血材料和器械。

3.仪器设备操作：如电刀、超声刀、腹腔镜、显微镜等常用手术设备的基本操作、日常保养及简单故障排除。

4.标本管理：规范手术标本的留取、标记、固定和送检流程，确保病理诊断的准确性。

（三）应急处置能力的强化

手术室突发事件时有发生，如大出血、心跳骤停、药物过敏、电击伤等。护士必须具备快速反应能力，熟悉各类应急预案，能够迅速、准确地配合医生进行抢救，熟练使用急救设备和药品。定期参与应急演练，提升实战能力。

（四）团队协作与沟通能力的优化

手术室工作是一个紧密协作的过程，需要与医生、麻醉师、技师等多方人员高效配合。良好的沟通能力、清晰的表达、准确的传递信息、主动的配合意识，是保证手术顺利进行、减少医疗差错的重要因素。

（五）新技术新材料的学习与应用能力

医学技术日新月异，新的手术方式、新的医疗器械和材料不断涌现。手术室护士应保持开放的学习心态，积极参与新技术的培训，勇于实践和探索，将新知识、新技能应用于临床护理工作中，提升服务品质。

（六）人文素养与职业精神的培育

手术室环境对患者而言充满未知与恐惧。护士应具备良好的人文素养，尊重患者的隐私和尊严，术前做好心理疏导，术中给予人文关怀，术后提供康复指导。同时，要树立严谨细致、爱岗敬业、乐于奉献的职业精神，以高度的责任心和同情心对待每一位患者。

三、构建高效培训体系：持续改进的保障

为确保手术室护理规范的落实和技能的持续提升，需要构建一套科学、高效的培训体系。

1.系统化