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应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案

秋冬季来临，气温转凉，呼吸道传染病进入高发期，新冠肺炎疫情与其他呼吸道传染病叠加流行的风险不容忽视。为有效应对可能出现的疫情反弹，科学、规范、高效地开展医疗救治工作，最大程度保障人民群众生命安全和身体健康，特制定本方案。

一、指导思想与基本原则

指导思想：以人民健康为中心，坚持“预防为主、防治结合、依法科学、精准施策”的总要求，立足于“防大疫、救重症”，全面提升医疗机构应对秋冬季新冠肺炎疫情的医疗救治能力，确保一旦发生疫情，能够快速响应、有效处置。

基本原则：

1.生命至上，人民至上：始终将人民群众生命安全和身体健康放在首位，不惜一切代价救治患者。

2.预防为先，关口前移：加强发热患者筛查与管理，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗（“四早”）。

3.集中患者，集中专家，集中资源，集中救治（“四集中”）：统一调配医疗资源，确保重症患者得到及时有效救治。

4.精准施策，分类救治：根据患者病情轻重程度，实施分级分类救治，优化医疗资源配置。

5.中西医并重，协同发力：充分发挥中医药在疫情防控和医疗救治中的独特优势和作用。

二、主要任务与措施

（一）强化医疗资源准备与储备

1.床位资源准备：

*各医疗机构应根据自身功能定位和区域疫情防控需求，科学设置和动态调整发热门诊、隔离留观室、普通病区和定点救治医院的床位数量，确保满足不同情况下的诊疗需求。定点医院要按照国家要求，准备充足的重症监护床位和负压病房。

*建立健全区域内床位资源统筹调配机制，确保一旦发生疫情，能够迅速腾空床位，集中收治患者。

2.人力资源准备：

*组建由呼吸、感染、重症医学、急诊、麻醉、检验、影像、中医等多学科专家组成的医疗救治团队和后备梯队，确保人员在岗在位，随时待命。

*强化全员培训，重点提升医务人员对新冠肺炎病例的早期识别、规范诊疗、院感防控和个人防护能力。定期组织开展应急演练，检验预案的可行性和队伍的实战能力。

3.物资设备准备：

*按照“宁可备而不用、不可用而无备”的原则，足额储备医用防护口罩、防护服、护目镜、核酸检测试剂、抗病毒药物、急救设备等各类医疗物资和药品，建立动态inventory管理，确保物资供应充足、质量可靠、调度有序。

*加强呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）、监护仪等生命支持设备的配备、维护和保养，确保设备处于良好运行状态。

（二）严格落实“四早”要求，强化病例发现与早期干预

1.规范发热门诊设置与管理：

*各级各类医疗机构发热门诊要严格按照规范设置，做到“三区两通道”，标识清晰，流程合理。

*对所有发热患者和可疑症状患者（如干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等），一律进行核酸检测和血常规、胸部影像学等检查，必要时进行抗体检测，确保“应检尽检”，尽早发现潜在病例。

*发热门诊患者就诊期间原则上不得离开留观区域，等待检查结果期间应进行闭环管理。

2.加强预检分诊工作：

*所有医疗机构均应在入口处设立预检分诊点，对进入人员进行体温监测、流行病学史询问和健康码查验，引导有症状者至发热门诊就诊。

*严格执行首诊负责制，接诊医师要认真询问患者流行病学史和临床症状，对疑似病例要立即采取隔离措施，并按规定流程报告和转诊。

（三）坚持“四集中”原则，提升规范化诊疗水平

1.科学分类救治：

*对确诊病例，要立即转运至定点医院集中救治。轻型、普通型患者可集中在定点医院的普通病区或方舱医院（如设置）接受治疗；重型、危重型患者以及有基础疾病的高危人群，要集中到综合实力强的定点医院重症医学科进行救治。

*对无症状感染者，要进行集中隔离医学观察，密切监测病情变化，一旦出现症状立即转归为确诊病例并进行相应治疗。

2.强化多学科协作（MDT）：

*定点医院要成立由相关学科专家组成的医疗救治专家组，对重型、危重型患者实行“一人一策”，制定个体化诊疗方案。

*建立健全会诊制度，对疑难危重病例及时组织院内、院际乃至省级专家会诊，确保救治效果。

3.发挥中医药特色优势：

*将中医药救治贯穿于新冠肺炎诊疗全过程，根据患者病情和不同阶段，辨证施治，合理选用中药方剂和中成药，促进患者早日康复。

*加强中西医协作，共同参与患者诊疗方案的制定和实施。

4.加强重点人群医疗服务保障：

*特别关注老年人、孕产妇、儿童以及合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，加强对其基础疾病的管理和治疗，预防并发症的发生。

*对有就医需求的特殊人群，要开通绿色通道，提供便捷高效的医疗服务。

（四）严格院感防控，筑牢医疗机构安全防线

1.强化全员院感防控意识：

*定期组织开展院感防控知识