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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若发病时间在12小时内且无溶栓禁忌证，首选的再灌注策略是？

A.紧急冠状动脉旁路移植术

B.药物溶栓治疗

C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.主动脉内球囊反搏

2、急诊判断成人呼吸心跳骤停最可靠的依据是？

A.呼吸微弱

B.面色苍白

C.意识丧失且无大动脉搏动

D.瞳孔散大

3、下列哪种药物是有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.阿托品

D.亚甲蓝

4、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利舌下含服

C.硝普钠

D.氢氯噻嗪静脉注射

5、急性一氧化碳中毒时，最具诊断价值的检查是？

A.头颅CT

B.心电图

C.血碳氧血红蛋白测定

D.动脉血气分析

6、急诊科接诊多发伤患者，按ATLS原则，首要处理的是？

A.骨折固定

B.控制活动性出血

C.保持气道通畅

D.建立静脉通路

7、下列哪项是诊断急性肺栓塞最常用的筛查指标？

A.D-二聚体

B.肌钙蛋白

C.BNP

D.动脉血氧分压

8、急诊处理重度低血糖患者（意识不清）时，首选治疗是？

A.口服葡萄糖溶液

B.皮下注射胰高血糖素

C.静脉推注50%葡萄糖

D.静滴10%葡萄糖

9、下列哪种情况最易导致高钾血症？

A.呕吐

B.使用呋塞米

C.急性肾衰竭

D.腹泻

10、急诊判断气胸类型时，张力性气胸最关键的临床表现是？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.气管向健侧移位

D.皮下气肿

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，哪项检查最有助于早期排除急性心肌梗死？

A.胸部X线

B.心电图（ECG）

C.超声心动图

D.冠状动脉CTA

12、急诊科接诊一例重度有机磷农药中毒患者，出现肺水肿、意识障碍及呼吸衰竭，首要抢救措施是？

A.静脉注射阿托品

B.气管插管机械通气

C.应用碘解磷定

D.彻底洗胃

13、下列哪项是诊断急性肺栓塞最可靠的影像学方法？

A.胸部X线

B.D-二聚体检测

C.肺动脉CT血管成像（CTPA）

D.心电图

14、急诊科处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.利血平肌注

15、下列哪项是判断成人呼吸心跳骤停的最快速可靠指标？

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.意识丧失伴大动脉搏动消失

D.心电图呈直线

16、急性一氧化碳中毒患者最典型的皮肤表现是？

A.苍白

B.发绀

C.樱桃红色

D.黄疸

17、急诊科评估创伤患者时，遵循的首要原则是？

A.详细询问病史

B.立即行CT检查

C.按照ATLS流程进行初级评估

D.优先处理骨折

18、下列哪种情况最易导致低血糖昏迷？

A.2型糖尿病患者使用胰岛素过量

B.1型糖尿病患者规律饮食

C.甲状腺功能减退

D.库欣综合征

19、急性酒精中毒患者出现共济失调、言语含糊，属于哪一期？

A.兴奋期

B.共济失调期

C.昏迷期

D.抑制期

20、急诊科处理高热惊厥患儿时，首选的止惊药物是？

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

21、急诊科对急性胸痛患者进行初步评估时，下列哪项检查应优先完成？

A.胸部CT平扫

B.心电图（ECG）

C.冠状动脉造影

D.超声心动图

22、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的核心标准？

A.呼吸频率＞24次/分

B.SpO?＜90%

C.PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg

D.出现发绀

23、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是？

A.2～3cm

B.4～5cm

C.5～6cm

D.6～7cm

24、下列哪种药物是治疗有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A.纳洛酮

B.阿托品

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

25、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠

D.呋塞米静脉注射

26、下列哪项是急性一氧化碳中毒的典型临床表现？

A.皮肤黏膜樱桃红色

B.皮肤黄染

C.口唇发绀

D.皮肤干燥潮红

27、急诊科接诊多发伤患者时，应首先评估？

A.骨折部位

B.气道通畅性

C.出血量

D.神志状态

28、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.C反应蛋白升高

C.出现Grey-Turner征

D.恶心呕吐频繁

29、急诊处理过敏性休克时，首选的治疗药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C