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急性呼吸窘迫综合征康复试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林定义中，诊断所需的最关键氧合指标是

A.PaO?/FiO?≤300mmHg

B.PaO?/FiO?≤200mmHg

C.PaO?/FiO?≤100mmHg

D.PaO?/FiO?≤150mmHg

答案：A

2.下列哪项不是ARDS常见诱发因素

A.重症胰腺炎

B.大量输血

C.急性心肌梗死

D.溺水

答案：C

3.对于ARDS患者实施肺保护通气策略时，推荐的潮气量为

A.12ml/kg理想体重

B.10ml/kg理想体重

C.6ml/kg理想体重

D.8ml/kg理想体重

答案：C

4.ARDS患者行俯卧位通气的最佳持续时间为每日

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.16小时以上

答案：D

5.下列药物中，被证实可降低ARDS病死率的是

A.甲强龙

B.神经肌肉阻滞剂（早期48小时内）

C.吸入一氧化氮

D.沙丁胺醇

答案：B

6.ARDS患者康复期出现股四头肌萎缩，最主要的原因是

A.营养不良

B.糖皮质激素副作用

C.持续镇静与肌松导致废用

D.感染毒素作用

答案：C

7.对ARDS存活者进行6分钟步行试验（6MWT）评估，其距离低于多少米提示重度功能受限

A.200米

B.300米

C.400米

D.500米

答案：B

8.ARDS康复阶段首选的呼吸肌训练方式是

A.持续性气道正压（CPAP）

B.阈值负荷吸气肌训练

C.高压氧舱

D.呼气末正压（PEEP）递增法

答案：B

9.下列哪项指标最能反映ARDS康复期肺泡毛细血管膜修复程度

A.血浆SPD水平下降

B.血浆IL6升高

C.乳酸脱氢酶升高

D.降钙素原升高

答案：A

10.ARDS出院后3个月随访，最常见的精神心理并发症是

A.躁狂症

B.创伤后应激障碍（PTSD）

C.强迫症

D.孤独症

答案：B

11.对ARDS存活者实施运动康复时，靶心率一般设定为

A.静息心率+10次/分

B.最大心率的30%

C.最大心率的60%–80%

D.最大心率的90%

答案：C

12.下列哪项不是ARDS康复期运动禁忌证

A.未控制的室性心律失常

B.平均动脉压65mmHg

C.呼吸频率30次/分

D.SaO?88%

答案：D

13.ARDS患者康复期出现认知障碍，最可能累及的脑区是

A.枕叶

B.海马

C.中央前回

D.小脑

答案：B

14.对ARDS存活者进行营养干预，每日蛋白质推荐摄入量为

A.0.8g/kg

B.1.0g/kg

C.1.2–1.5g/kg

D.2.5g/kg

答案：C

15.下列哪项属于ARDS康复期“肺纤维化”表现

A.肺泡灌洗液中性粒细胞50%

B.高分辨率CT示牵拉性支气管扩张、网格影

C.双肺磨玻璃影呈对称分布

D.肺动脉压升高

答案：B

16.ARDS患者康复期进行吸气肌训练，初始负荷通常设为

A.10%MIP

B.30%MIP

C.50%MIP

D.70%MIP

答案：B

17.下列哪项评估工具专门用于ARDS幸存者的认知功能筛查

A.MoCA

B.APACHEII

C.SOFA

D.CPIS

答案：A

18.ARDS康复期出现睡眠障碍，多导睡眠图最常见的异常是

A.快速眼动期延长

B.睡眠纺锤波增多

C.睡眠片段化及浅睡期增加

D.慢波睡眠增多

答案：C

19.对ARDS康复者进行家庭氧疗，目标SpO?应维持在

A.85%–87%

B.88%–92%

C.93%–95%

D.96%–100%

答案：B

20.ARDS患者康复期出现焦虑，首选的非药物干预是

A.音乐疗法

B.认知行为治疗（CBT）

C.针灸

D.高压氧

答案：B

21.下列哪项不是ARDS康复期运动处方内容

A.频率

B.强度

C.时间

D.手术方式

答案：D

22.ARDS康复期患者进行下肢功率车训练，每周最少训练天数为