肩关节损伤查体课件.pptVIP

肩关节损伤查体;检查内容;检查原则;检查方法;视诊检查;触诊检查;触诊流程;动诊检查;活动度检查;活动度检查;量诊检查;肌力检查;肌力检查;特殊检查;肩关节活动度检查;肩关节活动度检查;肩关节活动度检查;肩袖损伤的肌力检查;冈上肌(Supraspinatus)试验;Jobe试验;落臂试验;0度外展抗阻试验;肩袖损伤的肌力检查;肩袖损伤的肌力检查;外旋抗阻试验;回落试验;Hornblower’ssign;吹号征;肩袖损伤的肌力检查;肩袖损伤的肌力检查;肩胛下肌（Subscapularis）试验;肩胛下肌（Subscapularis）试验;拿破仑试验;撞击诱发试验;撞击诱发试验;撞击诱发试验;肩外展90°旋转，出现痛性肩关节弹响症“abrasionsign”（Matsen，1994），可能为撕裂的腱缘与喙肩峰弓摩擦所致;改良的Hawkins撞击症（1990）,屈肘90°肩内旋，被动用力屈曲和外展肩关节，诱发疼痛为阳性。

;肱二头肌长头腱和SLAP损伤评估;疼痛和肌腹下移有临床意义

肱二头肌腱稳定性检查;肱二头肌腱长头断裂;Speed试验;肱二头肌病损检查;盂肱关节的“Apley”

旋转

挤压

研磨;敏感性高，但特异性低。;主动挤压试验：肩关节前屈90度，极度内旋，抗阻上抬出现疼痛，然后极度外旋，肩关节抗阻上抬疼痛消失或减轻为阳性。;O’Brien试验;环绕试验;通过上肢过头动作检查。

患肢于肩胛骨平面内上举160°，屈肘90°。

如出现疼痛及响声，则为阳性。;挤压旋转试验;封闭试验;注意事项;盂肱关节脱位及不稳;肩锁关节脱位;肩关节特殊检查;肩关节特殊检查;肩关节特殊检查;交叉臂内收试验;Yocum试验;胸大肌试验;;;;检查也可以在站立位进行;前抽屉试验;后抽屉试验;坐或卧位，肩外展90°，屈肘90°，检查者外旋上肢另外一手推压肱骨头向前，病人由于疼痛或恐惧关节移位产生避让。;后方恐惧试验：患者仰卧位，肩外展80°~120°前屈20°~30°，检查者一手固定肩胛，另一手拇指置喙突外侧，向后推压肱骨头。阳性者可感到肱骨头脱位或半脱位。

;;小结;;谢谢大家！