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2025年肿瘤放疗室工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，肿瘤放疗室紧扣“精准医疗、患者中心、学科发展”核心目标，以提升放疗疗效、保障医疗安全、优化患者体验为重点，系统推进医疗质量、技术创新、多学科协作、人才培养及设备管理等工作，全年共完成放疗患者1286例，较2024年增长28%；三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、容积调强放疗（VMAT）等精准放疗技术应用率达98.7%，较上年提升5.2个百分点；患者治疗完成率99.3%，Ⅲ级及以上急性放疗不良反应发生率控制在4.1%，较2024年下降1.8个百分点；患者满意度调查得分96.2分，创历史新高。现将本年度工作总结如下，并就2026年重点工作作出规划。

一、2025年主要工作成效

（一）医疗质量持续提升，安全防线更加牢固

以“医疗质量万里行”活动为抓手，完善放疗全流程质量控制体系。建立“计划审核-摆位验证-治疗执行-疗效评估”四级质控机制，全年完成治疗计划三级审核1286例，其中因剂量分布不合理、危及器官保护不足等问题退回修改27例，修改后二次审核通过率100%。引入AI辅助靶区勾画系统，针对头颈部、胸部等复杂部位肿瘤，AI初始勾画与主任医师最终勾画的Dice相似系数达0.89，缩短单病例靶区勾画时间40%，减少人为误差。

强化设备安全管理，严格执行每日晨检、周检、月检制度，直线加速器（LINAC）、模拟定位机等核心设备开机率保持100%，故障停机时间累计仅12小时（均为预防性维护），较2024年减少65%。引入电子射野影像装置（EPID）实时监测系统，治疗摆位误差超过2mm的病例自动预警并暂停治疗，全年纠正摆位偏差病例32例，将摆位精度从2.5mm提升至1.2mm。

（二）技术创新突破瓶颈，精准放疗再上台阶

聚焦临床需求，积极开展新技术、新项目。在颅内转移瘤治疗中推广立体定向放射治疗（SRT），全年完成68例，肿瘤局部控制率92.6%，较常规分割放疗提升15%；针对前列腺癌患者，引入磁共振引导放疗（MRgRT），通过实时软组织成像动态调整照射野，直肠受照剂量降低20%，3级以上放射性直肠炎发生率从8.3%降至2.1%。

联合影像科、病理科开发“多模态影像融合靶区定义标准”，将PET-CT代谢活性信息、MRI功能成像数据与常规CT解剖信息融合，使肺癌GTV（大体肿瘤体积）勾画准确率从82%提升至95%，3例因传统CT低估肿瘤范围的病例通过融合影像及时调整计划，避免了局部漏照风险。

（三）多学科协作深化，全程管理更趋规范

与肿瘤内科、外科、影像科、营养科等12个科室建立“放疗相关MDT”常态化机制，全年开展联合查房42次、病例讨论76例，其中复杂病例（如复发鼻咽癌、寡转移肿瘤）占比58%，讨论后调整治疗方案的病例中，6个月无进展生存率较单纯放疗组提高18%。针对食管癌患者，制定“新辅助放化疗-手术-辅助放疗”全程管理路径，全年纳入32例，手术切除率93.7%，较传统模式提升12%。

优化患者随访体系，建立“治疗期-出院3月-出院1年-长期”四段式随访流程，通过电子病历系统自动生成随访提醒，全年完成随访1123例，随访率87.3%（失访主要原因为患者异地搬迁或联系方式变更）。对随访中发现的21例放射性肺纤维化早期患者，及时联合呼吸科开展激素干预治疗，其中18例症状明显缓解，未进展为中重度肺损伤。

（四）人才培养成效显著，团队能力全面增强

实施“分层培养+导师制”人才计划：对高年资医师（工作10年以上），支持其主导新技术研发与多中心临床研究，全年发表SCI论文5篇，其中1篇关于“肺癌自适应放疗”的研究被《InternationalJournalofRadiationOncology·Biology·Physics》接收；对中级医师（工作5-10年），安排其负责MDT病例讨论与教学查房，全年主持教学查房24次，带教住院医师36名；对青年医师（工作5年以下），采取“一对一”导师带教，每周固定2次病例复盘与技术操作指导，3名青年医师通过放疗技师（医用加速器操作）资格认证，5名完成SRT、MRgRT等专科技术培训。

加强护理团队专业能力建设，开展“放疗不良反应管理”“患者心理支持”专项培训8次，考核通过率100%。护理团队创新设计“放疗不良反应自我评估手册”，包含皮肤反应、吞咽困难等8类常见问题的分级判断标准与应对措施，患者自主管理能力显著提升，因不良反应未及时处理导致的治疗中断病例从上年的12例降至3例。

（五）患者服务优化升级，就医体验显著改善

针对放疗患者疗程长、往返频次高的特点，推出“一站式”服务：治疗前由专人协助完成定位、计划设计、医保登记等手续，平均耗时从3天缩短至