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角膜疾病试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共30分）

1.角膜最外层，由上皮细胞和基底细胞构成的是？

A.角膜基质层

B.角膜内皮层

C.角膜上皮层

D.角膜前弹力层

2.下列哪项不是急性细菌性角膜溃疡的典型临床表现？

A.眼红、眼痛、视力急剧下降

B.角膜溃疡呈圆形或椭圆形，界线清晰，溃疡底灰白，周围有浸润

C.溃疡表面可见脓液或伪膜

D.患眼通常无分泌物

3.引起绿脓杆菌角膜溃疡最常见的诱因是？

A.角膜异物

B.戴用隐形眼镜

C.全身免疫力低下

D.以上都是

4.对于确诊为棘阿米巴角膜炎的患者，首选的治疗药物是？

A.万古霉素

B.更昔洛韦

C.乙酰唑胺

D.碘己烯胺

5.诊断Fuchs角膜内皮营养不良，最重要的依据是？

A.角膜边缘模糊，呈“牙膏”样外观

B.角膜内皮细胞计数显著降低，且呈现“豹纹”样改变

C.角膜实质层出现裂隙

D.角膜知觉明显减退

6.角膜移植手术中最常用的移植物来源是？

A.同种异体角膜

B.异种角膜

C.自体角膜

D.人工合成角膜

7.导致干眼症最常见的病因是？

A.角膜先天异常

B.药物副作用

C.眼表疾病（如睑板腺功能障碍、干眼性角膜炎）

D.环境因素

8.治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的首选抗病毒药物是？

A.大环内酯类抗生素

B.四环素类抗生素

C.更昔洛韦

D.万古霉素

9.角膜葡萄肿是指？

A.角膜内皮细胞失代偿

B.角膜缘附近的慢性炎症性肉芽肿

C.角膜深层实质层的炎症

D.角膜表面新生血管增生

10.下列哪项检查对于诊断圆锥角膜最有价值？

A.裂隙灯显微镜检查

B.角膜地形图

C.角膜内皮镜检查

D.角膜超声波生物测量

11.角膜溃疡发生穿孔前，通常出现的征象是？

A.溃疡面积迅速扩大

B.患眼剧烈疼痛加剧，视力进一步下降

C.角膜后弹力层破裂

D.溃疡底部出现坏死组织

12.下列哪种情况是角膜移植手术的绝对禁忌症？

A.患眼存在活动性感染

B.患者对免疫抑制剂过敏

C.患者存在严重的全身性疾病，无法耐受手术

D.角膜内皮失代偿，视力低于光感

13.诊断蚕蚀性角膜溃疡，最典型的特征是？

A.角膜边缘呈“锯齿状”缺损

B.角膜深层实质层出现弥漫性水肿

C.角膜表面覆盖白色伪膜

D.角膜知觉完全消失

14.角膜上皮缺损较大时，其修复主要依靠？

A.角膜上皮细胞的分裂增殖

B.角膜基质细胞的迁移和分化

C.角膜内皮细胞的吞噬作用

D.淋巴细胞的浸润

15.下列哪项是干眼症国际干眼工作组的分类标准之一？

A.泪液分泌试验（Schirmertest）

B.角膜地形图检查

C.角膜后沉积物（PMD）

D.以上都是

二、填空题（每空1分，共15分）

1.角膜组织学从外向内依次分为五层，最内层是________层，它与Descemet膜紧密相连。

2.急性卡他性结膜炎最常见的原因是________病毒感染。

3.治疗棘阿米巴角膜炎，口服________是一种重要的辅助药物。

4.角膜内皮细胞的主要功能包括维持角膜________和泵出角膜细胞内多余的________。

5.角膜移植术后发生排斥反应，其主要机制是________介导的免疫反应。

6.分泌基础泪液的主要腺体是________，分泌脂质泪液的主要腺体是________。

7.诊断干眼症，泪液蒸发率检查（LPI）的正常值通常认为低于________mm/min。

8.角膜溃疡坏死溶解后，形成的凹陷性缺损称为________。

9.引起绿脓杆菌角膜溃疡最常见的并发症是________。

10.Fuchs角膜内皮营养不良是一种遗传性________营养不良性疾病。

11.角膜知觉减退，常用________试验进行评估。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.角膜后弹力层(PosteriorElasticLayer)