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2025年创建“平安医院”活动实施方案

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于安全生产、医疗卫生工作的重要指示批示精神，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立安全发展理念，紧紧围绕维护医疗秩序、保障医疗安全、构建和谐医患关系的目标，全面推进“平安医院”创建工作，为人民群众提供安全、优质、高效的医疗服务，为推动医疗卫生事业高质量发展营造良好的社会环境。

二、工作目标

通过开展“平安医院”创建活动，到2025年底，建立健全医院安全管理长效机制，有效防范和化解各类安全风险，显著提升医院安全管理水平和应急处置能力，实现医疗秩序明显好转、医疗纠纷明显减少、医患关系更加和谐、医院安全稳定的良好局面。具体目标如下：

1.医疗质量和医疗安全水平显著提高，医疗事故发生率明显下降，医疗差错得到有效控制。

2.医院内部治安秩序良好，无重大刑事案件、治安案件和火灾、爆炸等安全事故发生。

3.医患沟通机制更加完善，医患纠纷投诉处理及时、有效，患者满意度达到90%以上。

4.医院安全防范设施进一步完善，技防、物防、人防措施落实到位，安全管理信息化水平显著提升。

5.职工安全意识和应急处置能力明显增强，医院安全文化建设取得显著成效。

三、组织领导

为确保“平安医院”创建活动顺利开展，成立“平安医院”创建活动领导小组，由医院主要负责人任组长，分管领导任副组长，各相关职能部门和临床科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责创建活动的组织协调、督促检查和日常工作。具体职责如下：

领导小组职责

1.制定“平安医院”创建活动实施方案，明确工作目标、任务和措施。

2.定期召开会议，研究解决创建活动中存在的问题，部署阶段性工作任务。

3.组织开展创建活动的检查、考核和评估工作，总结推广创建工作经验。

4.协调与卫生健康、公安、司法等部门的沟通与协作，共同推进“平安医院”创建工作。

办公室职责

1.负责创建活动的具体组织实施，制定工作计划和工作台账。

2.收集、整理、上报创建活动相关资料和信息，及时反馈工作进展情况。

3.组织开展创建活动的宣传教育和培训工作，提高职工的安全意识和参与度。

4.对各部门、各科室的创建工作进行督促检查，及时发现问题并提出整改意见。

5.负责与上级主管部门的沟通联系，落实各项创建工作任务。

四、工作内容及实施步骤

（一）加强医疗质量安全管理

1.完善医疗质量管理体系。建立健全医疗质量管理组织，明确各级管理人员和医务人员的质量管理职责，完善医疗质量管理制度和工作流程。加强医疗质量关键环节和重点领域的管理，严格执行医疗核心制度，规范诊疗行为，确保医疗质量和医疗安全。

2.加强医疗风险防控。建立医疗风险评估和预警机制，对医疗过程中的高风险环节进行重点监控和管理。加强对手术、输血、麻醉、药品不良反应等医疗风险的防范和处置，制定应急预案，提高应对突发医疗事件的能力。

3.强化医疗安全培训。定期组织医务人员开展医疗安全培训，提高医务人员的医疗安全意识和风险防范能力。加强对新入职医务人员、实习进修人员的岗前培训和考核，确保其掌握基本的医疗安全知识和技能。

4.推进临床路径管理。积极推行临床路径管理，规范诊疗行为，提高医疗质量和效率。加强对临床路径实施情况的监测和评估，及时调整和优化临床路径，确保临床路径的科学性和实用性。

5.加强药事管理。完善药品管理制度，加强药品采购、储存、调配、使用等环节的管理，确保药品质量和用药安全。加强合理用药监测和管理，开展抗菌药物专项整治活动，规范抗菌药物临床应用。

（二）维护医院内部治安秩序

1.加强安全保卫工作。建立健全安全保卫制度，加强对医院出入口、门诊、病房、药房、财务等重点部位的安全防范。配备必要的安全保卫人员和安全防范设施，加强对医院内部的巡逻和监控，及时发现和处置各类安全隐患和突发事件。

2.加强消防安全管理。落实消防安全责任制，加强对医院消防设施设备的维护和管理，确保消防设施设备完好有效。定期组织开展消防安全培训和演练，提高职工的消防安全意识和应急处置能力。加强对医院内部用火、用电、用气等消防安全管理，严禁在医院内违规使用明火和大功率电器。

3.加强危险物品管理。建立健全危险物品管理制度，加强对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等危险物品的采购、储存、使用和销毁等环节的管理，确保危险物品的安全。加强对医院实验室、消毒供应室等重点部位的危险物品管理，防止发生危险物品泄漏、爆炸等安全事故。

4.加强网络安全管理。建立健全网络安全管理制度，加强对医院信息系统的安全防护。配备必要的网络安全设备和软件，加强对网络系统的日常监测和维护，及时发现和处置网络安全隐患。加强对医务人员的网络安全培训，提高其