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2025年肝胆胰疾病诊治流程考核试卷及参考答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.对ChildPugh评分影响最小的实验室指标是

A.白蛋白

B.凝血酶原时间延长秒数

C.总胆红素

D.血氨

2.急性胆源性胰腺炎（ABP）行ERCP+EST的最佳时间窗为发病后

A.6h内

B.24h内

C.48h内

D.72h内

3.BCLC分期中，门静脉癌栓属于

A.Stage0

B.StageA

C.StageB

D.StageC

4.肝移植术后早期最常见致死原因是

A.肝动脉血栓

B.胆漏

C.急性排斥

D.原发性无功能

5.胰腺神经内分泌肿瘤G2的Ki67指数范围是

A.2%

B.2–20%

C.20–50%

D.50%

6.对慢性胰腺炎疼痛首选的微创介入是

A.EUSCPN

B.ERCP支架

C.经皮腹腔神经丛阻滞

D.脊髓电刺激

7.肝性脑病二级预防中，利福昔明推荐剂量为

A.200mgtid

B.400mgbid

C.550mgbid

D.800mgqd

8.胆总管直径超过多少mm即可诊断胆总管扩张

A.4mm

B.6mm

C.8mm

D.10mm

9.急性肝衰竭患者需立即行肝移植的King’sCollege标准中，对乙酰氨基酚中毒组PTINR阈值是

A.1.5

B.2.0

C.3.0

D.6.0

10.胰头癌行新辅助化疗FOLFIRINOX方案中，5FU的给药方式是

A.静推

B.46h持续泵入

C.口服

D.腹腔灌注

11.肝血管瘤5cm伴症状，首选治疗

A.TACE

B.射频消融

C.手术切除

D.观察等待

12.胆囊息肉≥1cm且合并胆囊结石，推荐

A.每6月超声随访

B.每12月MRI随访

C.腹腔镜胆囊切除

D.开腹胆囊切除

13.急性胆囊炎TG13诊断标准中，超声Murphy征阳性+胆囊壁增厚

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

14.肝包虫囊肿WHOIWGE分型中，CE2型提示

A.单囊无活性

B.多子囊有活性

C.部分钙化

D.完全钙化

15.胰腺假性囊肿感染首选抗生素覆盖

A.万古霉素+亚胺培南

B.头孢曲松+甲硝唑

C.哌拉西林他唑巴坦

D.环丙沙星+甲硝唑

16.肝豆状核变性诊断的金标准是

A.血清铜蓝蛋白

B.24h尿铜

C.肝铜含量250μg/g干重

D.KF环

17.胆道闭锁Kasai术后最常见远期并发症

A.胆管炎

B.门脉高压

C.肝肺综合征

D.肝内胆管癌

18.急性胰腺炎BISAP评分≥3分，病死率约

A.2%

B.5%

C.10%

D.25%

19.肝癌二线靶向药瑞戈非尼的推荐剂量

A.80mgqd

B.120mgqd

C.160mgqd

D.200mgqd

20.肝移植术后乙肝再预防，HBIG目标抗HBs滴度

A.10IU/L

B.50IU/L

C.100IU/L

D.500IU/L

21.胆囊癌T2期侵犯

A.黏膜肌层

B.肌层

C.肌周结缔组织

D.肝实质

22.胰腺实性假乳头状肿瘤(SPEN)最特征免疫组化标记

A.βcatenin核阳性

B.ChromograninA阳性

C.Synaptophysin阳性

D.Ki6730%

23.肝门部胆管癌BismuthCorletteⅢb型指

A.累及左右肝管汇合部

B.仅累及右肝管

C.仅累及左肝管

D.累及左右肝管+肝总管

24.急性高甘油三酯血症胰腺炎，血TG多少mmol/L需血浆置换

A.5.6

B.11.3

C.22.6

D.33.9

25.肝癌消融后局部进展定义：增强CT/MRI动脉期高强化灶直径较基线增加

A.≥5mm

B.≥10mm

C.≥15mm

D.≥20mm

26.肝移植MELDNa评分中，血清钠125mmol/L时额外加分

A.1分

B.3分

C.5分

D.7分