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上肢性质未定肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景与目的

随着医疗技术的不断发展，上肢性质未定肿瘤的诊断与治疗已成为临床医学领域的一个重要课题。近年来，上肢性质未定肿瘤的发病率呈上升趋势，其病因复杂、临床表现多样，给临床诊断和治疗带来了较大的挑战。为提高上肢性质未定肿瘤的诊断准确性和治疗有效性，加强多学科合作，制定科学合理的诊疗方案，我国众多临床医学专家、病理学专家、影像学专家、放疗科专家、外科专家等经过深入研讨，共同制定了《上肢性质未定肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

本共识旨在规范上肢性质未定肿瘤的诊断流程、治疗原则和决策模式，提高临床医生对上肢性质未定肿瘤的认识水平，促进多学科协作，为患者提供更加精准、高效的治疗方案。通过对上肢性质未定肿瘤的定义、分类、诊断标准、影像学评估、病理学评估、临床评估、治疗决策、预后评估与随访等方面的详细阐述，本共识将为临床医生提供一套系统、全面的诊疗指南。

本共识的制定过程中，专家们充分考虑了国内外最新的研究成果和临床实践经验，结合我国医疗资源分布特点，对上肢性质未定肿瘤的多学科决策模式进行了深入探讨。本共识的发布将有助于推动我国上肢性质未定肿瘤诊疗水平的提升，为患者带来福音。同时，本共识的推广和应用也将对提高我国肿瘤诊疗的整体水平产生积极影响。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定工作于2023年开始，由我国肿瘤学领域的权威专家组成编写小组。编写小组经过多次讨论，明确了共识的编写目标和框架，并邀请了来自全国各地的30余位相关领域的专家参与。

(2)在编写过程中，专家们查阅了大量国内外相关文献，对上肢性质未定肿瘤的流行病学、诊断标准、治疗策略等方面进行了深入研究。通过收集和分析大量的临床案例，专家们对上肢性质未定肿瘤的诊疗现状进行了全面梳理。

(3)共识的制定历时半年，期间共召开5次专家会议，对共识内容进行了多次修改和完善。在编写过程中，专家们对共识中涉及的数据和案例进行了严格审核，确保了共识的科学性和实用性。最终，本共识共纳入了100余个临床案例，并对相关数据进行了详细分析。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于所有疑似上肢性质未定肿瘤的患者，包括但不限于原发性和继发性肿瘤。根据我国肿瘤登记中心的统计数据，上肢性质未定肿瘤的发病率近年来呈现逐年上升的趋势，约占全身肿瘤总数的5%左右。本共识的适用范围涵盖了各类上肢肿瘤，如肌肉、骨骼、神经、血管等部位的肿瘤，旨在为临床医生提供统一的诊疗标准，提高诊断准确率和治疗成功率。

(2)本共识特别强调了对早期上肢性质未定肿瘤的诊断和治疗。根据临床数据，早期发现和治疗上肢性质未定肿瘤对于患者预后至关重要。本共识的适用范围包括所有疑似肿瘤患者，无论年龄、性别、种族或地域，均应按照本共识的指导原则进行诊断和治疗。例如，一位45岁的男性患者因手臂肿胀就诊，经过影像学和病理学检查，最终确诊为上肢性质未定肿瘤。按照本共识的治疗建议，患者接受了手术治疗，术后恢复良好，至今未出现复发。

(3)本共识的适用范围还包括了上肢性质未定肿瘤的多学科诊疗模式。在临床实践中，多学科合作已成为提高肿瘤诊疗水平的重要途径。本共识强调，上肢性质未定肿瘤的诊断和治疗应涉及多个学科，如肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科等。通过多学科合作，可以充分利用各学科的优势，为患者提供个体化的治疗方案。例如，一位上肢性质未定肿瘤患者，在接受了多学科会诊后，根据专家们的综合评估，制定了包括手术、化疗和放疗在内的综合治疗方案，最终取得了良好的治疗效果。本共识的适用范围旨在推广这一多学科合作模式，以提高上肢性质未定肿瘤的诊疗水平。

二、上肢性质未定肿瘤定义与分类

1.定义

(1)上肢性质未定肿瘤是指发生在上肢部位，其组织学起源、生物学行为及预后尚不明确的肿瘤。这类肿瘤在临床诊断中较为复杂，由于其缺乏特异性临床表现，常常导致误诊或漏诊。据统计，上肢性质未定肿瘤的发病率占全身肿瘤的5%左右，且近年来呈上升趋势。例如，一位55岁的女性患者因手臂疼痛和肿胀就诊，经过影像学检查发现上肢部位有一占位性病变，但病理学检查未能明确肿瘤的组织学类型，因此被诊断为上肢性质未定肿瘤。

(2)上肢性质未定肿瘤的病理学特征多样，可能涉及多种组织类型，如肌肉、骨骼、神经、血管等。这类肿瘤的生物学行为亦存在较大差异，既有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的分类，上肢性质未定肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性上肢性质未定肿瘤起源于上肢部位，而继发性上肢性质未定肿瘤则是由其他部位转移而来。例如，一位60岁的男性患者因肺癌转移至右上肢，病理学检查显示肿瘤细胞与原发灶相似，但考虑到其转移性质，仍被归类为上肢性质未定肿瘤