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2025年护理院感试题(含答案)

一、单选题

1.某ICU患者痰培养结果为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)阳性,护士进行吸痰操作时应采取的防护措施是()

A.佩戴外科口罩+无菌手套B.佩戴医用防护口罩+护目镜+无菌手套+防护服

C.佩戴医用防护口罩+护目镜+清洁手套+隔离衣D.佩戴外科口罩+护目镜+无菌手套+隔离衣

答案:B

解析:CRE属于接触传播+空气传播风险的多重耐药菌,吸痰操作可能产生气溶胶,应采取飞沫隔离与接触隔离措施,包括医用防护口罩、护目镜、无菌手套及防护服。

2.关于中心静脉导管维护的无菌操作要求,错误的是()

A.使用无菌透明敷料,每7天更换1次B.出现敷料松动、污染时立即更换

C.消毒导管接口使用含酒精的复合消毒剂,摩擦消毒15秒D.输液结束后使用生理盐水正压封管

答案:C

解析:消毒导管接口应使用含酒精的复合消毒剂摩擦消毒≥15秒(实际推荐20-30秒),待干后连接输液装置。

3.某手术室护士在手术过程中被缝合针刺伤,该缝合针曾接触乙肝患者血液,护士HBsAg阴性且未接种乙肝疫苗,正确的处理措施是()

A.立即挤压伤口,挤出污血B.用碘伏消毒伤口后包扎

C.24小时内注射乙肝免疫球蛋白200IU,同时接种第一剂乙肝疫苗D.每周检测乙肝标志物至6个月

答案:C

解析:锐器伤处理流程:①立即从近心端向远心端挤压伤口,禁止局部挤压;②流动水冲洗+肥皂水清洗;③75%酒精或0.5%碘伏消毒;④HBsAg阴性者24小时内注射HBIG200-400IU,同时在不同部位接种乙肝疫苗,并于1、6个月后接种第2、3剂。

4.预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的核心措施不包括()

A.抬高床头30°-45°B.每日评估拔管指征

C.使用氯己定-酒精复合液进行口腔护理,每6小时1次D.呼吸机管路每周更换1次

答案:D

解析:呼吸机管路更换频率无统一标准,在无污染情况下无需定期更换,出现污染或破损时及时更换。

5.关于血液透析中心感染控制措施,错误的是()

A.患者透析前必须筛查HBV、HCV、HIVB.乙型肝炎患者应安排在专用透析机进行治疗

C.透析器复用必须遵循严格的消毒程序D.透析结束后透析机外部使用含氯消毒剂擦拭

答案:D

解析:透析机外部消毒应使用低水平消毒剂如75%酒精,含氯消毒剂可能对设备造成腐蚀。

6.某新生儿重症监护室发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)暴发,最可能的传播途径是()

A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.共同媒介传播

答案:C

解析:MRSA主要通过接触传播,新生儿免疫功能低下,医护人员手卫生不到位是主要传播因素。

7.关于手卫生时机的描述,正确的是()

A.接触患者前无需手卫生,接触患者后必须手卫生B.进行无菌操作前需手卫生,操作后无需

C.接触患者血液、体液后需手卫生D.戴手套进行操作可替代手卫生

答案:C

解析:手卫生指征包括:接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。戴手套不能替代手卫生,脱手套后仍需执行手卫生。

8.某患者手术后切口出现红肿热痛,脓性分泌物培养为金黄色葡萄球菌,该感染属于()

A.表浅手术切口感染B.深部手术切口感染C.器官/腔隙感染D.手术部位感染

答案:A

解析:表浅手术切口感染指手术后30天内发生,仅累及切口皮肤或皮下组织的感染,符合题干描述。

9.关于医疗废物分类处置,错误的是()

A.废弃的血袋属于感染性废物B.使用后的针头放入防刺穿锐器盒

C.病理标本放入黄色医疗废物袋D.未污染的一次性口罩属于生活垃圾

答案:D

解析:医疗机构使用后的一次性口罩无论是否污染均属于感染性废物,应放入黄色医疗废物袋。

10.预防导尿管相关尿路感染的措施中,错误的是()

A.严格掌握导尿指征,避免不必要的留置B.采用无菌技术插入导尿管

C.保持尿液引流系统密闭,导尿管和集尿袋接口处每周消毒2次D.每日评估留置指征,尽早拔除

答案:C

解析:导尿管和集尿袋接口处无需常规消毒,应保持密闭,避免频繁断开。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有()

A.患者住院第5天出现的手术切口感染B.新生儿出生后48小时内诊断的败血症

C.患者住院期间发生的带状疱疹D.留置导尿管第7天出现的尿路感染E.患者入院时已处于潜伏期的肺炎

答案:ACD

解析:医院感染定义为住院48小时后发生的感染,不包括入院时已存在或潜伏期的感染。新生儿败血症若为垂直传播(出生48小时内)不属于医院感染。

2.手卫生的五大指征包括()

A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液后E.接触患者周围环境后

答案:ABCDE

解析:WHO提出的手卫生五大指征,涵盖了所有可能导致