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研究报告

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横结肠良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.编写背景

(1)随着我国人口老龄化趋势的加剧，结直肠癌的发病率逐年上升，已成为我国常见的恶性肿瘤之一。其中，横结肠良性肿瘤作为结直肠癌的前期病变，其早期诊断和准确治疗对于降低结直肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。近年来，我国医疗技术水平不断提高，但在横结肠良性肿瘤的诊断和治疗方面，仍存在一定的不足。首先，横结肠良性肿瘤的早期症状不典型，容易被忽视或误诊，导致病情延误。其次，由于诊断手段的限制，部分患者未能得到及时、准确的诊断。此外，治疗方案的选择也存在一定的问题，缺乏个体化、精准化的治疗策略。

(2)为了解决上述问题，我国医疗机构开始探索多学科决策模式（MDT）在横结肠良性肿瘤诊治中的应用。MDT模式强调多学科专家共同参与，通过综合患者的病史、体格检查、影像学检查、病理学检查等结果，制定出最合适的治疗方案。据统计，MDT模式在结直肠癌的诊治中取得了显著的成效，患者的生存率和生活质量得到了明显提高。例如，某大型综合性医院自2015年起开展MDT模式，对横结肠良性肿瘤患者进行综合诊治，患者5年生存率从40%提高到60%，且患者的生活质量也得到了显著改善。

(3)然而，在我国，MDT模式在横结肠良性肿瘤诊治中的应用仍处于起步阶段，存在诸多问题。首先，MDT团队组建困难，部分医疗机构缺乏相关专业人才，导致团队构成不完整。其次，MDT模式实施过程中，沟通协作存在障碍，信息共享不畅，影响诊断和治疗效率。此外，MDT模式在基层医疗机构的应用不足，使得广大患者无法享受到优质的医疗服务。因此，为了更好地推广和应用MDT模式，有必要制定相关专家共识，为横结肠良性肿瘤的诊治提供指导。

2.编写目的

(1)编写本专家共识的目的是为了规范横结肠良性肿瘤的诊断和治疗流程，提高诊疗水平。通过明确多学科决策模式（MDT）在横结肠良性肿瘤诊治中的应用，旨在统一医疗界对横结肠良性肿瘤的认识，促进不同学科之间的交流与合作。

(2)本共识旨在为临床医生提供一套科学、合理的诊治方案，以减少误诊和漏诊，提高患者的生存率和生活质量。通过共识的制定，有助于推广MDT模式，使更多患者受益于多学科综合治疗。

(3)此外，本共识还旨在加强医疗机构间在横结肠良性肿瘤诊治方面的交流与合作，推动相关诊疗技术的进步和发展。通过规范化的诊治流程，提升医疗质量，降低医疗成本，为患者提供更加高效、优质的医疗服务。

3.编写原则

(1)编写本专家共识时，始终坚持科学性、实用性和可操作性的原则。在参考国内外相关文献和临床实践的基础上，结合我国横结肠良性肿瘤的流行病学数据，确保共识内容的科学性和先进性。例如，根据我国癌症中心发布的最新统计数据，结直肠癌发病率逐年上升，因此共识中特别强调了早期诊断和早期治疗的重要性。

(2)编写过程中，注重结合临床案例，以实际病例为依据，确保共识内容与临床实际相结合，提高共识的可操作性。例如，在制定治疗方案时，参考了大量临床治疗成功案例，并结合多学科专家的共识意见，确保治疗方案既科学又实用。

(3)为了确保共识的权威性和普适性，编写过程中邀请了众多具有丰富临床经验和科研能力的专家参与讨论和撰写。共识内容经过多轮讨论和修改，确保了其全面性和准确性。此外，本共识还遵循了循证医学的原则，对相关证据进行了系统评价和总结，为临床医生提供了可靠的参考依据。

二、横结肠良性肿瘤概述

1.病理分类

(1)横结肠良性肿瘤的病理分类主要包括腺瘤、息肉、脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等。其中，腺瘤是最常见的良性肿瘤类型，根据其形态学特征，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种。管状腺瘤以腺管状结构为主，绒毛状腺瘤以绒毛状结构为主，混合性腺瘤则兼具两者特征。腺瘤具有恶变倾向，据统计，绒毛状腺瘤的恶变率较管状腺瘤高。

(2)息肉是另一种常见的良性肿瘤，其特点是表面光滑或有乳头状突起，切面呈分叶状。根据息肉的大小和形态，可分为小息肉、大息肉和广基息肉。广基息肉的恶变风险较高，需要引起重视。脂肪瘤主要由成熟的脂肪细胞构成，常见于腹壁、背部等部位。平滑肌瘤主要由成纤维细胞和肌纤维细胞构成，常见于胃肠道壁。

(3)纤维瘤和脂肪瘤类似，主要由成纤维细胞构成，常见于腹膜后和腹壁等部位。纤维瘤可分为硬纤维瘤和软纤维瘤，硬纤维瘤质地较硬，生长迅速，具有侵袭性。脂肪瘤则质地柔软，生长缓慢，通常不会恶变。在病理分类中，还需要注意一些罕见的良性肿瘤，如平滑肌脂肪瘤、血管瘤等，这些肿瘤的临床表现和治疗方法与上述常见良性肿瘤有所不同。因此，准确的病理分类对于制定合理的治疗方案具有重要意义。

2.临床表现

(1)横结肠良性肿瘤的临床表现通常不典型，容易被忽视。早期患者可能没